40-60歲關(guān)節(jié)出現(xiàn)無(wú)痛腫脹，小心糖尿病骨關(guān)節(jié)病

2017-01-09 來(lái)源：血糖小助手標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者的骨關(guān)節(jié)病變包括夏科關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)。這些疾病可以是糖尿病病程進(jìn)展中的并發(fā)癥，也可以合并糖尿病而存在。

　　什么是夏科關(guān)節(jié)病

　　1868年，由Charcot首先描述神經(jīng)性關(guān)節(jié)病，故也稱為夏科關(guān)節(jié)病，是一種繼發(fā)于神經(jīng)感覺和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙的破壞性關(guān)節(jié)疾病，具體表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等全身大關(guān)節(jié)逐漸腫脹，但按上去不痛，活動(dòng)也不受影響。由于此類疾病的特點(diǎn)就是無(wú)痛覺所引起，故又有無(wú)痛性節(jié)病之稱。常見于40～60歲，男女之比為3:1。

　　夏科關(guān)節(jié)病由哪些疾病引起

　　除糖尿病合并骨關(guān)節(jié)病變可導(dǎo)致夏科關(guān)節(jié)病變外，此病還可發(fā)生于脊髓空洞癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒、脊髓膜膨出、先天性痛覺缺如等。此外，長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇的患者關(guān)節(jié)破壞發(fā)病機(jī)制方式相同。下面就具體介紹一下可以導(dǎo)致夏科關(guān)節(jié)病的常見疾病：

　　(1)糖尿病性神經(jīng)?。翰∫蛑饕翘悄虿?dǎo)致的周圍神經(jīng)病變。此病多發(fā)生足小關(guān)節(jié)（跗跖、跖趾、趾間等）無(wú)痛性腫脹等。

　　(2)頸髓的脊髓空洞癥：是累及上肢關(guān)節(jié)常見的神經(jīng)病性疾患。肩、肘、頸椎和腕為受累的多發(fā)部位。脊髓空洞癥伴發(fā)上肢關(guān)節(jié)破壞者約占25%，除關(guān)節(jié)病變外尚有單側(cè)或雙側(cè)溫度覺喪失，因此上肢皮膚可見燙傷瘢痕。

　　(3)脊髓梅毒：也叫脊髓癆，是梅毒感染入脊髓的表現(xiàn)。常累及膝、髖、踝關(guān)節(jié)和腰椎。骨、關(guān)節(jié)改變之外，可見運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)（肌力正常情況下隨意運(yùn)動(dòng)障礙，甚至不能站穩(wěn)）、下肢深感覺障礙（如閉眼手觸實(shí)物但不能識(shí)別）。

　　(4)脊髓膨出：踝關(guān)節(jié)和足小關(guān)節(jié)受累多見。足底有無(wú)痛性潰瘍，腰骶部見軟組織腫塊、皮膚凹陷或多毛、下肢肌萎縮、感覺消失以及括約肌功能障礙。

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