一、前列腺癌的發(fā)病情況。

　　前列腺癌是男性中老年人常發(fā)的疾病之一，其發(fā)病及病死率高峰在70歲左右。前列腺癌占男性癌癥的10%～30%，死亡率占13%。前列腺癌發(fā)病率有明顯的地理和種族差異。從世界范圍來看，北美和歐洲男性前列腺癌發(fā)病率最高，美國黑人前列腺癌發(fā)病率為全世界最高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前在美國前列腺癌的發(fā)病率已經(jīng)超過肺癌，成為第一位危害男性健康的腫瘤。我國前列腺癌的發(fā)病率雖遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美國家，但近年來隨著人口老齡化以及生活水平的提高，前列腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢。其中，上海、北京等地區(qū)的前列腺癌呈直線上升趨勢。

　　從調(diào)查來講，引起前列腺癌的危險因素尚未明確，但是其中一些已經(jīng)被確認(rèn)。前列腺癌的發(fā)病與遺傳、環(huán)境、雄性激素以及生活習(xí)慣有重要關(guān)系，最重要的因素之一是遺傳。如果一個直系親屬（兄弟或父親）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險性會增加1倍。2個或2個以上直系親屬患前列腺癌，相對危險性會增至5~11倍。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有前列腺癌陽性家族史的患者比那些無家族史患者的確診年齡大約早6~7年，發(fā)病年齡明顯提前。在流行病學(xué)研究上顯示，不良的生活習(xí)慣也是誘發(fā)前列腺癌的一個因素，隨著現(xiàn)代化生活水平的提高，高脂肪、高熱量的飲食對前列腺癌變也是有一定的影響。

　　目前，醫(yī)學(xué)界雖然尚未能完全認(rèn)識前列腺癌的致病因，但在日常生活中避免這些誘發(fā)因素還是有可能預(yù)防前列腺癌的，所以每個中老年男性（50歲以上）都應(yīng)該自覺地注意。

　　二、前列腺炎、前列腺肥大等良性疾病跟前列腺癌的關(guān)系。

　　現(xiàn)還沒有直接研究證據(jù)表明前腺炎和前列腺癌有必然的關(guān)系。但從另個層面來講，前列腺癌和前列腺增生的發(fā)病率都是伴隨著男性人群的年齡增長而逐漸增長的，他們之間是一種伴生關(guān)系。因此，從一定程度上來講，它們在臨床發(fā)展的過程中，這種疾病本身有重疊的可能。所以，在對老年男性診斷前列腺增生的同時應(yīng)該注意鑒別是否有前列腺癌的存在。雖然在臨床上多數(shù)表明，有前列腺癌的病人同時伴發(fā)出前列腺增生的病理改變，但是這個前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌還是不能簡單的劃上等號，一定要區(qū)別對待。

　　三、前列腺癌的癥狀。

　　任何腫瘤的早期都沒有明顯的癥狀，前列腺癌也不例外。它是一個隨著年齡增長而發(fā)病率增高的疾病。如果一個50歲以上的男性朋友在出現(xiàn)排尿困難、排尿不暢時就需要警惕了。在臨床上發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)明顯的癥狀，比如血尿、急性尿濁流、尿失禁、或者因骨轉(zhuǎn)移引起的周身疼痛，嚴(yán)重的，由于脊椎骨折壓迫神經(jīng)導(dǎo)致癱瘓等都已經(jīng)提示是疾病晚期了。

　　前列腺癌患者若想得到好的治療效果，早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，而早期發(fā)現(xiàn)最主要的途徑就是定期專項(xiàng)檢查。特別是中老年男性的年齡到了50歲（所謂的年過半百）以后，一定要注意前列腺的健康。

　　四、前列腺癌的高危人群需要做的檢查、診斷和監(jiān)測。

　　特別中老年男性，一定要關(guān)注前列腺健康的問題。隨著前列腺癌發(fā)病率不斷上升發(fā)展，對前列腺癌這個疾病要特別注意它的篩選與診斷。在美國，有科學(xué)家主張具有前列腺癌發(fā)病家族史的男性，在45歲以后應(yīng)進(jìn)行每年篩查體檢。根據(jù)我國的具體情況，中華醫(yī)學(xué)會泌尿分會，在發(fā)布的前列腺癌診斷治療指南中提出，50歲以上的男性每年應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的前列腺檢查。特別是50歲以上的男性中那些排尿困難的更應(yīng)該重視每年的定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)前列腺癌的苗頭。

　　前列腺癌常規(guī)的檢查方法有直腸指檢、抽血化驗(yàn)PSA（前列腺特異性抗原）；特殊的檢查就包括超聲（前列腺超聲，經(jīng)直腸超聲），特別是經(jīng)直腸的超聲檢查更好。對于高危人群，在篩查中如果直腸指檢摸到了有結(jié)節(jié)，前列腺特異性抗原的升高，經(jīng)直腸超聲又有異常的圖像，一定要高度警惕。這種檢查一定要在專家的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況制定出個體化的診斷方案。根據(jù)前列腺癌個體化診斷方案，從技術(shù)上講有很多具體的要求，但在基礎(chǔ)上確定了，專家醫(yī)生便會進(jìn)行下一步的工作，有前列腺的穿刺、包括前列腺的磁共振、全身的核素五項(xiàng)檢查。

　　總而言之，從國內(nèi)國外多年診治經(jīng)驗(yàn)來看，規(guī)范的，定期的專門檢查對于篩查和早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌是非常有幫助的。