GH(生長(zhǎng)激素)缺乏的確定
要確定GH水平的高低,需要在特定情況下檢查,并以多項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)合判斷,常用的試驗(yàn)有:
1.入睡30~60min后抽血
在生理的GH高峰時(shí)檢測(cè)GH的濃度。
2.收集夜間9時(shí)到次晨7時(shí)的尿液
測(cè)定尿中排出的GH,也有一定的參考價(jià)值,并有可能區(qū)分出正常的下限;其實(shí)踐尚有限,需進(jìn)一步觀察總結(jié)。
3.精氨酸刺激試驗(yàn)
靜脈注射精氨酸,其方法是禁食一夜后,以0.5g/kg,最大20g,于30min內(nèi)滴注,試驗(yàn)前及試驗(yàn)后15,30,90,120min抽血測(cè)GH的濃度。正常人受此刺激,在30~90min內(nèi)出現(xiàn)GH分泌的增加峰。垂體GH缺乏性侏儒癥時(shí)無(wú)GH釋放高峰或高峰低平。
4.左旋多巴刺激試驗(yàn)
左旋多巴口服,體重15kg時(shí)服125mg,體重在15~35kg之間服250mg,體重大于35kg服500mg,服藥前后抽血,其臨床意義同精氨酸刺激試驗(yàn)。副反應(yīng)主要是惡心等胃腸道不適。
5.可樂(lè)定刺激試驗(yàn)
可樂(lè)定口服,0.10~0.15mg/m2,抽血及其臨床意義與精氨酸刺激試驗(yàn)類(lèi)似。注意少數(shù)病人可出現(xiàn)低血壓與嗜睡。
6.胰島素低血糖試驗(yàn)
低血糖是人體嚴(yán)重的應(yīng)激情況,此時(shí)體內(nèi)GH會(huì)大量釋放。此試驗(yàn)有一定危險(xiǎn)性與不適。一般用人胰島素0.075~0.1U/kg,溶于生理鹽水中,于2min內(nèi)注射完,要求在此后20~40min內(nèi)血糖低于2.5mmol/L(45mg/dl)或?yàn)樵瓉?lái)的50%。低血糖峰后GH一般即出現(xiàn)增加峰,同時(shí)皮質(zhì)醇也升高。為防止低血糖昏迷與抽搐,應(yīng)開(kāi)放靜脈滴注鹽水,備好葡萄糖注射液。
以上試驗(yàn)均有假陽(yáng)性與假陰性,但以胰島素低血糖試驗(yàn)時(shí)最少。臨床上多以其他3個(gè)試驗(yàn)結(jié)合作出判斷,如結(jié)果仍模棱兩可,再加用低血糖刺激試驗(yàn)。其他還有胰升糖素、加壓素等試驗(yàn),臨床上應(yīng)用較少。
適用于外科、婦科檢查,用鈷60℃滅菌消毒。
健客價(jià): ¥16全胃腸促動(dòng)力藥。主要用于功能性消化不良,X線、內(nèi)窺鏡檢查為陰性的上消化道不適,癥狀為早飽,飯后飽脹、食量減退、胃脹、噯氣過(guò)多、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類(lèi)似潰瘍的主訴(上腹部灼痛)。另可用于輕度反流性食管炎的治療。
健客價(jià): ¥6.8左卡尼汀口服溶液(東維力):用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 黃精贊育膠囊:補(bǔ)腎填精,清熱利濕。用于腎虛精虧夾濕熱型弱精子癥、少精子癥引起的男性不育,癥見(jiàn)腰膝酸軟,陰囊潮濕等,精液檢查見(jiàn)精子稀少,活動(dòng)力差。 維生素E軟膠囊(天然型)(來(lái)益):用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥1100用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥581.用于治療由胃腸道中聚集了過(guò)多氣體而引起的不適癥狀:如腹脹等,術(shù)后也可使用。 2.可作為腹部影像學(xué)檢查的輔助用藥(例如:X-線、超聲、胃鏡檢查)以及作為雙重對(duì)比顯示的造影劑懸液的添加劑。
健客價(jià): ¥41.5用于散瞳及檢查眼底、屈光度。
健客價(jià): ¥12用于術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備,大腸內(nèi)窺鏡檢查和鋇灌腸X射線造影及其它檢查前腸道清潔準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥53高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥331. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療,可預(yù)防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動(dòng)。治療前,應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價(jià): ¥29.5高血壓.冠心?。ㄐ慕g痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥30高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥319高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥20.6腸道易激綜合征,結(jié)腸痙攣,胃腸炎、胃、十二指腸及食道疾病,內(nèi)窺鏡檢查準(zhǔn)備(食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡及直腸鏡)。
健客價(jià): ¥571、用于治療功能性便秘。2、用于術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備:腸鏡及其它檢查前的腸道清潔準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥75用于眼底檢查及驗(yàn)光前的散瞳,眼科手術(shù)術(shù)前散瞳,術(shù)后防止粘連,用于角膜炎、虹膜睫狀體炎等。
健客價(jià): ¥39包含心肺肝膽腎篩查:血脂 ,血糖,全面心電圖,胸片,肝膽腎超聲檢查,篩查早期病變。
健客價(jià): ¥238關(guān)愛(ài)父母是一款針對(duì)老年人的常規(guī)體檢套餐,主要從全面心電圖,胸片,肝膽腎超聲檢查,篩查早期病變,關(guān)愛(ài)家人從健康開(kāi)始。
健客價(jià): ¥665關(guān)愛(ài)精英是一款針對(duì)中青年的常規(guī)體檢套餐,在健康篩查的基礎(chǔ)上針對(duì)血脂、肝功能、腫瘤標(biāo)記物等檢查項(xiàng)目進(jìn)行了細(xì)化,特別關(guān)注高血脂、肝病等慢性病及常見(jiàn)腫瘤的篩查。
健客價(jià): ¥606