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生長(zhǎng)激素缺乏做何檢查以確定

2014-07-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:要確定GH水平的高低,需要在特定情況下檢查,并以多項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)合判斷,常用的試驗(yàn)有六種,通過(guò)本文一起去了解下。

  GH(生長(zhǎng)激素)缺乏的確定

  要確定GH水平的高低,需要在特定情況下檢查,并以多項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)合判斷,常用的試驗(yàn)有:

  1.入睡30~60min后抽血

  在生理的GH高峰時(shí)檢測(cè)GH的濃度。

  2.收集夜間9時(shí)到次晨7時(shí)的尿液

  測(cè)定尿中排出的GH,也有一定的參考價(jià)值,并有可能區(qū)分出正常的下限;其實(shí)踐尚有限,需進(jìn)一步觀察總結(jié)。

  3.精氨酸刺激試驗(yàn)

  靜脈注射精氨酸,其方法是禁食一夜后,以0.5g/kg,最大20g,于30min內(nèi)滴注,試驗(yàn)前及試驗(yàn)后15,30,90,120min抽血測(cè)GH的濃度。正常人受此刺激,在30~90min內(nèi)出現(xiàn)GH分泌的增加峰。垂體GH缺乏性侏儒癥時(shí)無(wú)GH釋放高峰或高峰低平。

  4.左旋多巴刺激試驗(yàn)

  左旋多巴口服,體重15kg時(shí)服125mg,體重在15~35kg之間服250mg,體重大于35kg服500mg,服藥前后抽血,其臨床意義同精氨酸刺激試驗(yàn)。副反應(yīng)主要是惡心等胃腸道不適。

  5.可樂(lè)定刺激試驗(yàn)

  可樂(lè)定口服,0.10~0.15mg/m2,抽血及其臨床意義與精氨酸刺激試驗(yàn)類(lèi)似。注意少數(shù)病人可出現(xiàn)低血壓與嗜睡。

  6.胰島素低血糖試驗(yàn)

  低血糖是人體嚴(yán)重的應(yīng)激情況,此時(shí)體內(nèi)GH會(huì)大量釋放。此試驗(yàn)有一定危險(xiǎn)性與不適。一般用人胰島素0.075~0.1U/kg,溶于生理鹽水中,于2min內(nèi)注射完,要求在此后20~40min內(nèi)血糖低于2.5mmol/L(45mg/dl)或?yàn)樵瓉?lái)的50%。低血糖峰后GH一般即出現(xiàn)增加峰,同時(shí)皮質(zhì)醇也升高。為防止低血糖昏迷與抽搐,應(yīng)開(kāi)放靜脈滴注鹽水,備好葡萄糖注射液。

  以上試驗(yàn)均有假陽(yáng)性與假陰性,但以胰島素低血糖試驗(yàn)時(shí)最少。臨床上多以其他3個(gè)試驗(yàn)結(jié)合作出判斷,如結(jié)果仍模棱兩可,再加用低血糖刺激試驗(yàn)。其他還有胰升糖素、加壓素等試驗(yàn),臨床上應(yīng)用較少。

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