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脖子腫起小包塊 竟是因?yàn)椴《靖腥?/h1>
2018-02-27 來(lái)源:陜西百姓健康網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:EB病毒是一種人群感染率很高的病毒,約90%以上的成人血清EB病毒抗體陽(yáng)性,且多數(shù)預(yù)后良好,是一種自限性疾病。只有極少數(shù)病例可能出現(xiàn)噬血細(xì)胞綜合癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

豪豪上幼兒園大班,入冬后,脖子一側(cè)腫起了一個(gè)小包塊,不痛不癢,摸上去軟軟的,仔細(xì)摸一摸好像還能摸到一串小包塊。自那以后他常有流鼻涕鼻塞的癥狀,偶爾有喉嚨痛。媽媽帶著他在當(dāng)?shù)刂委煟t(yī)生懷疑為上呼吸道感染導(dǎo)致的頸部淋巴結(jié)炎,開(kāi)了口服的消炎藥、感冒藥??墒浅粤?周藥似乎沒(méi)有什么效果,小包塊好像變大了,還開(kāi)始打呼嚕,鼻子也塞塞的,精神變差,渾身乏力,喉嚨更痛了,體溫一度超過(guò)39℃。

于是家人急忙帶豪豪來(lái)到我院,做了血常規(guī),還抽血查了病毒,血常規(guī)提示血象高,淋巴細(xì)胞比率高得厲害,而查的病毒——EB病毒提示陽(yáng)性,急診醫(yī)生將豪豪轉(zhuǎn)到了感染科,經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)癥狀及查體后醫(yī)生考慮豪豪得了“傳染性單核細(xì)胞增多癥”,讓豪豪住院治療。脖子腫起小包塊竟然是因?yàn)椴《靖腥荆€要住院治療?這可把媽媽嚇壞了!

常見(jiàn)而又特殊的病毒——EB病毒

首先需要知道的是,EB病毒是一種人群感染率很高的病毒,約90%以上的成人血清EB病毒抗體陽(yáng)性,且多數(shù)預(yù)后良好,是一種自限性疾病。只有極少數(shù)病例可能出現(xiàn)噬血細(xì)胞綜合癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

學(xué)齡兒童和青少年感染EB病毒常表現(xiàn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥,我們先了解一下該病的臨床表現(xiàn):早期并無(wú)特異性表現(xiàn),可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、惡心、乏力等類(lèi)似于“一般感冒”的癥狀。典型癥狀輕重不一,年齡越小癥狀越不典型,一般來(lái)說(shuō),典型癥狀可在發(fā)病一周后完全出現(xiàn)。癥狀如下:

1.發(fā)熱:絕大多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)程度不同的發(fā)熱,一般波動(dòng)在39℃左右,偶爾可出現(xiàn)40℃的高溫,不過(guò)嬰幼兒可不發(fā)熱或僅有低熱。

2.淋巴結(jié)腫大:90%以上的患兒會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,雙側(cè)前后頸部最常見(jiàn),腫大的淋巴結(jié)一般在數(shù)周內(nèi)縮小,但少數(shù)消退緩慢者可達(dá)數(shù)月。

3.咽峽炎:80%以上的患兒出現(xiàn)咽痛及咽峽炎癥狀。約50%可見(jiàn)白色滲出物,25%上腭有瘀點(diǎn)。

4.肝脾腫大:約50%患兒會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大。如果查體之后醫(yī)生說(shuō)孩子出現(xiàn)脾大,一定要注意休息,不要?jiǎng)×一顒?dòng),以免碰撞導(dǎo)致脾臟破裂。一般2~3周后脾臟逐漸回縮。2歲以下的孩子,肝脾淋巴結(jié)腫大可不顯著。

5.眼瞼水腫:50%患兒可出現(xiàn)眼瞼水腫。

6.皮疹:皮疹的出現(xiàn)率約10%。皮疹并無(wú)特定形態(tài),可為猩紅熱樣、麻疹樣、水皰樣或?qū)ぢ檎顦影咔鹫???偨Y(jié)一下,傳染性單核細(xì)胞增多癥典型的臨床“三聯(lián)征”為發(fā)熱、咽峽炎、頸部淋巴結(jié)腫大,可合并肝脾腫大。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀中的3條,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

孩子是怎么得上這種病的

80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在。EB病毒主要通過(guò)唾液、呼吸道飛沫傳播,也可通過(guò)輸血傳播。國(guó)內(nèi)兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥的發(fā)病高峰年齡在4~6歲,這與國(guó)內(nèi)兒童原發(fā)性EB病毒感染的年齡較早有關(guān)。防止患病我們能做的就是鍛煉身體,提高自身抵抗力;注意咳嗽禮儀,防止呼吸道飛沫傳播疾病;注意飲食及用餐衛(wèi)生等。

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