豪豪上幼兒園大班,入冬后,脖子一側(cè)腫起了一個(gè)小包塊,不痛不癢,摸上去軟軟的,仔細(xì)摸一摸好像還能摸到一串小包塊。自那以后他常有流鼻涕、鼻塞的癥狀,偶爾有喉嚨痛。媽媽帶著他在當(dāng)?shù)刂委煟t(yī)生懷疑為上呼吸道感染導(dǎo)致的頸部淋巴結(jié)炎,開(kāi)了口服的消炎藥、感冒藥??墒浅粤?周藥似乎沒(méi)有什么效果,小包塊好像變大了,還開(kāi)始打呼嚕,鼻子也塞塞的,精神變差,渾身乏力,喉嚨更痛了,體溫一度超過(guò)39℃。
于是家人急忙帶豪豪來(lái)到我院,做了血常規(guī),還抽血查了病毒,血常規(guī)提示血象高,淋巴細(xì)胞比率高得厲害,而查的病毒——EB病毒提示陽(yáng)性,急診醫(yī)生將豪豪轉(zhuǎn)到了感染科,經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)癥狀及查體后醫(yī)生考慮豪豪得了“傳染性單核細(xì)胞增多癥”,讓豪豪住院治療。脖子腫起小包塊竟然是因?yàn)椴《靖腥荆€要住院治療?這可把媽媽嚇壞了!
常見(jiàn)而又特殊的病毒——EB病毒
首先需要知道的是,EB病毒是一種人群感染率很高的病毒,約90%以上的成人血清EB病毒抗體陽(yáng)性,且多數(shù)預(yù)后良好,是一種自限性疾病。只有極少數(shù)病例可能出現(xiàn)噬血細(xì)胞綜合癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
學(xué)齡兒童和青少年感染EB病毒常表現(xiàn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥,我們先了解一下該病的臨床表現(xiàn):早期并無(wú)特異性表現(xiàn),可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、惡心、乏力等類(lèi)似于“一般感冒”的癥狀。典型癥狀輕重不一,年齡越小癥狀越不典型,一般來(lái)說(shuō),典型癥狀可在發(fā)病一周后完全出現(xiàn)。癥狀如下:
1.發(fā)熱:絕大多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)程度不同的發(fā)熱,一般波動(dòng)在39℃左右,偶爾可出現(xiàn)40℃的高溫,不過(guò)嬰幼兒可不發(fā)熱或僅有低熱。
2.淋巴結(jié)腫大:90%以上的患兒會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,雙側(cè)前后頸部最常見(jiàn),腫大的淋巴結(jié)一般在數(shù)周內(nèi)縮小,但少數(shù)消退緩慢者可達(dá)數(shù)月。
3.咽峽炎:80%以上的患兒出現(xiàn)咽痛及咽峽炎癥狀。約50%可見(jiàn)白色滲出物,25%上腭有瘀點(diǎn)。
4.肝脾腫大:約50%患兒會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大。如果查體之后醫(yī)生說(shuō)孩子出現(xiàn)脾大,一定要注意休息,不要?jiǎng)×一顒?dòng),以免碰撞導(dǎo)致脾臟破裂。一般2~3周后脾臟逐漸回縮。2歲以下的孩子,肝脾淋巴結(jié)腫大可不顯著。
5.眼瞼水腫:50%患兒可出現(xiàn)眼瞼水腫。
6.皮疹:皮疹的出現(xiàn)率約10%。皮疹并無(wú)特定形態(tài),可為猩紅熱樣、麻疹樣、水皰樣或?qū)ぢ檎顦影咔鹫???偨Y(jié)一下,傳染性單核細(xì)胞增多癥典型的臨床“三聯(lián)征”為發(fā)熱、咽峽炎、頸部淋巴結(jié)腫大,可合并肝脾腫大。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀中的3條,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
孩子是怎么得上這種病的
80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在。EB病毒主要通過(guò)唾液、呼吸道飛沫傳播,也可通過(guò)輸血傳播。國(guó)內(nèi)兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥的發(fā)病高峰年齡在4~6歲,這與國(guó)內(nèi)兒童原發(fā)性EB病毒感染的年齡較早有關(guān)。防止患病我們能做的就是鍛煉身體,提高自身抵抗力;注意咳嗽禮儀,防止呼吸道飛沫傳播疾病;注意飲食及用餐衛(wèi)生等。
1.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。2.帶狀皰疹:用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥121.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥4.5用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥22本品用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預(yù)防可能發(fā)生干器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。 3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。
健客價(jià): ¥79本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥68用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥59本品是由水溶性凝膠和無(wú)紡布組成,將其敷貼至所需部位,給眼部帶來(lái)持續(xù)清涼的舒適感覺(jué),同時(shí)可增加眼部周?chē)つw的滋潤(rùn),緩解眼干、眼脹、眼瞳、紅血絲等視力疲勞癥狀。適用于學(xué)生、教師、司機(jī)、戶(hù)外人員、手機(jī)族、電腦族、中老年人、戴眼鏡和美瞳人群。凝膠中營(yíng)養(yǎng)成分通過(guò)穴位滲透被皮膚吸收,長(zhǎng)期使用不產(chǎn)生副作用,獨(dú)立小包裝,一次性使用,干凈衛(wèi)生,攜帶方便。
健客價(jià): ¥1551.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染的初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作的病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹:口服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥3用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。
健客價(jià): ¥241.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥7.5用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥55本品適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥9.5適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥7百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥691.單純皰疹病毒感染:用于生殖器官皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防; 2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療; 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥3.5用于流感病毒及皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥8.5用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥32用于急性瘙癢性皮膚病,如濕疹和痱子,也可用于夏日蚊蟲(chóng)叮咬后起的小包。
健客價(jià): ¥13清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客價(jià): ¥9清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個(gè)/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià): ¥85用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。
健客價(jià): ¥14本品用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。 1、于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預(yù)防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。 3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。
健客價(jià): ¥230