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一個差點兒把醫(yī)生氣死的病案:患上“流感”后,抗生素到底該不該用

摘要:四天后,孩子仍舊高燒不退,而且咳嗽加重,但因為家長看到網(wǎng)上說,病毒感染的周期是5天,于是又繼續(xù)硬扛。到第五天,孩子實在堅持不住了去了醫(yī)院,醫(yī)生的診斷是“重癥肺炎,合并支原體和肺炎球箘感染”。

這是個4歲的孩子,得了流感。孩子家長是博士,知道流感時吃抗生素無效,因此只給孩子吃了抗病毒藥。

四天后,孩子仍舊高燒不退,而且咳嗽加重,但因為家長看到網(wǎng)上說,病毒感染的周期是5天,于是又繼續(xù)硬扛。到第五天,孩子實在堅持不住了去了醫(yī)院,醫(yī)生的診斷是“重癥肺炎,合并支原體和肺炎球箘感染”。

這種病情,如果再晚來一點,孩子很可能會有生命危險!

許醫(yī)生郁悶的是,家長對疾病的刻板了解和隨意自理,機械地以為,既然流感是病毒所致,而抗生素是殺細菌的,所以挺到最后也不給孩子用抗生素。

可惜的是他不知道,病毒感染引起的疾病,到后來是可以合并細菌感染的,每年流感爆發(fā),都會有人因流感死亡,這些人不是死于流感,而是死于細菌感染的并發(fā)癥,如果絕對不用抗生素,基本上是在等死,這比濫用抗生素的危險還要大!

「感冒,也要分不同療法」

感冒分兩種,普通感冒和流感,都是由病毒引起的,大約有100種以上的病毒可能誘發(fā)感冒。

因此,在感冒初期,一見到嗓子疼、咳嗽,就上抗生素的話,確實是一種濫用。

同樣是感冒,很多人喝幾碗姜湯,用“鹽灸包”熱敷脖子后面的風池,風府,風門穴,通過入腎經(jīng)的鹽,驅邪外出,再早點睡覺,感冒可能就好了。因為這些辦法增加了他們的免疫力,改善了癥狀,使身體可以等到病毒感染的“自限性”周期到來。通俗講就是,等病毒死了,感冒就自然好了。

但很多人確實是吃了抗生素之后感冒好的,因為流感病毒入侵身體,身體的免疫細胞全力以赴地和病毒對抗,免疫力因為分流而降低,這個時候很容易繼發(fā)細菌感染,而抗生素治好的也正是這些繼發(fā)的感染。

「什么時候該用抗生素?」

既然有可能有繼發(fā)感染,什么時候就要用抗生素了呢?

最簡單的去醫(yī)院化驗,“血常規(guī)”檢查中發(fā)現(xiàn)白細胞升高了,就意味著有細菌感染,病毒感染時,白細胞是不會升高的,甚至還會降低。

另一個重要指標是“C反應蛋白”,它如果升高,也意味有細菌感染,這個時候就需要用抗生素,如果此時仍堅持不用,可能會加重病情。

從癥狀上,如果有了下面幾點,也要考慮用抗生素:

1、扁桃體上有白點

很多人感冒時嗓子疼,但如果咽喉紅腫,而且咽部黏膜上有白點,這是細菌感染了。另外,如果除了嗓子疼,沒有流鼻涕打噴嚏等其他感冒癥狀,也要小心,因為這可能是鏈球菌感染,這些都需要盡快使用抗生素。

2、黃色的鼻涕或者

一般來說,病毒性感冒通常會流清鼻涕,干咳無痰。如果鼻涕和痰是黃色的,可能就是細菌感染了,即便不用西藥的抗生素,也需要用中藥清熱解毒藥了,比如“急支糖漿”,“羚羊清肺丸”。

3、感冒拖延日久還不好

病毒感染一般有七天甚至更短的自限性,如果遷延時間太長,很可能是繼發(fā)的鼻竇炎等更嚴重的問題,這多屬于細菌感染,此時最好化驗血常規(guī),據(jù)此考慮抗生素的使用。

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