懷孕是一件喜事,但是這種喜悅不會持續(xù)很久,在接受了一圈的祝福之后,接下來要面對的是很多的糾結(jié)。糾結(jié)在哪家醫(yī)院建卡定期產(chǎn)檢,糾結(jié)看哪位醫(yī)生,糾結(jié)是自己生還是剖宮產(chǎn),糾結(jié)是生男孩好還是女孩好,糾結(jié)會不會被會陰側(cè)切。但是這些糾結(jié)與唐氏篩查和羊膜腔穿刺的糾結(jié)相比,簡直是小巫見大巫。
不做唐氏篩查糾結(jié):萬一孩子生出來是個唐氏綜合征寶寶(唐寶寶)怎么辦?
做了唐氏篩查也糾結(jié):高風險需要做羊水穿刺很糾結(jié),低風險并不是沒有風險也糾結(jié)。
羊水穿刺糾結(jié):不做怕真的生出個“唐寶寶”,做了又怕手術(shù)導致的流產(chǎn)。
這種令人兩難的Dilemma讓我想到了普陀山的一句夠狠的廣告語:“想到了就去普陀山”。這句話的意思是:想到了就得去,如果不去的話,后果XXX。所以只要想到了,就會糾結(jié),除非你不去想。
其實,做唐氏篩查就是一種賭博,賭的是唐氏綜合征的概率,35歲以下正常孕婦中胎兒是唐氏綜合征的發(fā)生概率為1/800左右,做了唐氏篩查就會得到一個數(shù)字,這個數(shù)字理論上就是這個胎兒為“唐寶寶”的概率,當然這個概率越低越好。不過同樣一個風險概率在不同人的眼里是完全不一樣的理解,在有些人眼里,1/1000的風險也很高,而在有些人眼里,1/100的風險也很低。
在看門診時,兩種極端的病人都會遇到。有些人一點也不糾結(jié),有些人就非常糾結(jié),我曾經(jīng)有過一個唐氏篩查風險1/250的患者,早上八點多就開始和我談,期間為了和丈夫和婆婆媽媽商量究竟要不要做羊穿三進三出,直到中午十二點多所有病人都看完了,她還沒有打定主意。我估計這種人不僅僅是遇到唐氏篩查會糾結(jié),遇到其他的事情肯定也很糾結(jié),哪位星座高手可以指點一下哪些星座平時是很糾結(jié)的,這樣我看門診時就可以有思想準備了。
看到這里也許會有人不耐煩地說,你說了半天都是沒有意義的話,能否給點實在的,可以幫助我們做決定的建議。好吧,下面就是我的建議,既然唐氏篩查本質(zhì)上就是賭博,就是賭概率,那就要按照賭博的規(guī)矩來。
賭博的最主要原則是“愿賭服輸”:
要輸?shù)闷鸩趴梢匀ベ€,比如面對1/250的唐氏風險,不要有僥幸心理,說我不做羊穿,因為我不會這么倒霉吧,一旦賭輸了,孩子真的生出來是個“唐寶寶”,你就得坦然地去面對。賭的時候不是看贏面有多大,而是要看自己能否輸?shù)闷?,輸不起千萬不要去賭,哪怕是比較低的概率。如果是輸?shù)闷穑词故?/50的概率也可以很坦然地去面對。
兩害相權(quán)取其輕
如果選擇不做羊穿,賭輸了的結(jié)果是生出來一個“唐寶寶”;如果選擇做羊穿,賭輸了,最壞結(jié)局是流產(chǎn),然后下次重新再來。羊穿流產(chǎn)的理論概率大概在1/300左右,實際流產(chǎn)概率在每個產(chǎn)前診斷(胎兒醫(yī)學)中心是不一樣的,在我們一婦嬰胎兒醫(yī)學中心,羊穿后流產(chǎn)的概率大約在0.5/1000,基本上和不做羊穿的病人在相應孕周的自然流產(chǎn)率相差無幾。了解了賭輸?shù)暮蠊透怕?,究竟是做還是不做,相權(quán)之后做個決定沒那么困難吧?
越簡單越快樂
其實懷孕是個試錯的過程,整個孕期會有很多的對母親和胎兒不利的概率出現(xiàn),只要進行正規(guī)的產(chǎn)檢,多數(shù)風險是可控的。這些問題還是讓醫(yī)生幫你操心吧,你瞎操心也沒有用。千萬不要自己在網(wǎng)上請教“百度醫(yī)生”,無端地增加自己的煩惱,越簡單越快樂,好好享受整個孕期吧!
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