等了一年多，昨天，中國內(nèi)地首個(gè)宮頸癌疫苗（HPV疫苗）希瑞適正式上市，這意味著最快從本周開始，鄭州人便可以在家門口進(jìn)行接種了！

　　在鄭州市宮頸癌疫苗新聞發(fā)布會現(xiàn)場，發(fā)言人集中回答了大家關(guān)注的問題：

　　●啥時(shí)間可打？去哪兒打？

　　8月3日早上，疫苗就會運(yùn)到二七區(qū)疾控中心，當(dāng)天下午就可以在淮河路隴海社區(qū)服務(wù)中心接種。

　　提供HPV疫苗接種的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其它疫苗一樣，在各城市的社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可接種。目前，鄭州市金水、鄭東新區(qū)、管城、中原等區(qū)正在采購宮頸癌疫苗，陸續(xù)均可接種。（該疫苗為二類疫苗，可跨區(qū)接種）

　　●多少錢？比香港便宜多少？

　　第一批是一千二百支，一共是四百人份。價(jià)格為每針602元。三針下來，比在香港接種便宜600—700元。

　　●打幾針？隔多久？

　　疫苗分3次接種。疫苗第一劑和第二劑間隔一個(gè)月，第二第三劑間隔五個(gè)月，三劑完畢需要半年時(shí)間。

　　大家可以登錄鄭州市衛(wèi)生信息網(wǎng)，點(diǎn)擊右側(cè)便民服務(wù)中的地圖式定位責(zé)任服務(wù)管理平臺，然后選擇疾病控制選項(xiàng)中的預(yù)防接種門診，就會跳轉(zhuǎn)到下圖網(wǎng)頁。大家可以選擇自家附近的接種機(jī)構(gòu)咨詢。

　　二價(jià)“希瑞適”和宮頸癌

　　據(jù)2016年河南省腫瘤登記年報(bào)顯示，我省的惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率排行中，宮頸癌在婦科腫瘤中名列第二，僅次于乳腺癌。

　　宮頸癌發(fā)病多與過早性生活、早婚、多個(gè)性伴侶、過早生育、多產(chǎn)、吸煙、營養(yǎng)等因素相關(guān)。其中HPV病毒的感染，是目前最明確的宮頸癌的主要致病因。

　　河南省腫瘤醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師陳紅敏介紹說，宮頸癌是由高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染引起，其中HPV16和18型是全球約70%宮頸癌的致病原因。

　　而此次上市的希瑞適，針對的正是最易引起高危因素的HPV16和18型，也叫二價(jià)HPV疫苗。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤婦科副主任醫(yī)師李琎在接受媒體采訪時(shí)表示，“價(jià)”代表了疫苗覆蓋的病毒細(xì)分種類。價(jià)越高，覆蓋的HPV病毒亞型種類越多。

　　目前全球上市的HPV疫苗分為三類，分別是二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)。不過，HPV疫苗只可用于預(yù)防，對于已經(jīng)感染相關(guān)病毒的患者并無治療效用。

　　二價(jià)疫苗：針對HPV16和18亞型，這兩個(gè)亞型是導(dǎo)致宮頸癌的主要亞型，可以覆蓋到70%左右的宮頸癌。

　　四價(jià)疫苗：在二價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上加了HPV6和11，因?yàn)?和11還導(dǎo)致90%的尖銳濕疣。

　　九價(jià)疫苗：在四價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上，再覆蓋了31，33，45，52，58（其中HPV52、58型病毒，是亞洲人最容易感染的），能預(yù)防90%的宮頸癌。

　　二價(jià)疫苗適用9-25歲人群超25歲怎么辦？

　　二價(jià)HPV疫苗最佳接種年齡為9至25歲。

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤流行病學(xué)研究室主任喬友林：

　　國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的二價(jià)HPV疫苗適用年齡是9歲—25歲，超過了25歲就不能用了。不過今年5月份的時(shí)候，四價(jià)疫苗已經(jīng)得到國家認(rèn)定批準(zhǔn)，四價(jià)疫苗適用年齡是可以從20—45歲。

　　今年5月，由默沙東公司生產(chǎn)的四價(jià)HPV疫苗，也獲得了國家食品藥品監(jiān)督管理總局的批準(zhǔn)。據(jù)報(bào)道，該疫苗今年年底有望上市銷售。

　　九價(jià)疫苗離我們有多遠(yuǎn)？

　　既然二價(jià)疫苗已經(jīng)上市，四價(jià)疫苗已得到國家認(rèn)定批準(zhǔn)，那安全覆蓋率達(dá)90%多的九價(jià)疫苗，離我們還有多遠(yuǎn)？

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤流行病學(xué)研究室主任喬友林：

　　整個(gè)二價(jià)疫苗在中國花了7、8年的工夫，得到國家藥監(jiān)局的批準(zhǔn)，那么四價(jià)苗的批準(zhǔn)產(chǎn)品還沒進(jìn)來，九價(jià)苗還沒有進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)，所以等九價(jià)疫苗的話，那時(shí)間是非常漫長的。

　　此外，對于二價(jià)疫苗是否可以納入到醫(yī)保的范疇之中？

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤流行病學(xué)室副主任、教授、博士生導(dǎo)師趙方輝表示，國內(nèi)近期不太可能會把HPV疫苗納入到醫(yī)保范圍。

　　趙方輝認(rèn)為，當(dāng)前我國也正在進(jìn)行HPV疫苗的基礎(chǔ)研發(fā)，已經(jīng)有一兩種在臨床試驗(yàn)之中，未來有更多種疫苗被批準(zhǔn)進(jìn)入市場，通過市場競爭，HPV疫苗的價(jià)格會降下來，屆時(shí)有可能會被納入醫(yī)保。

　　接種疫苗后還需要接受篩查嗎？

　　接種疫苗后能管多少年？

　　答案是肯定的！無論接種2價(jià)疫苗、4價(jià)疫苗還是9價(jià)疫苗，接種疫苗后仍然需要定期篩查。原因很簡單，現(xiàn)有疫苗，包括9價(jià)疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV。或許有一小波高危型HPV目前在醫(yī)學(xué)上還沒被發(fā)現(xiàn)呢，當(dāng)然更沒有針對性疫苗。

　　至于注射HPV疫苗后免疫保護(hù)能維持多少年，目前還不完全清楚。原因是HPV疫苗使用還不到十年，效果還有待觀察。前一段時(shí)間認(rèn)為，維持5年沒有問題。目前認(rèn)為，維持10年也沒有問題。坐等研究結(jié)果吧。

　　哪些人不能接種HPV疫苗？

　　1、曾對HPV疫苗或其任何成分（蛋白質(zhì)、酵母）有嚴(yán)重過敏反應(yīng)者，不適宜接種HPV疫苗。

　　2、孕婦或計(jì)劃懷孕的女性不適宜接種HPV疫苗。

　　各國指南均建議孕婦不要接種HPV疫苗，如果接種后發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)停止后續(xù)接種，其他劑次在分娩后繼續(xù)進(jìn)行。