不久前,一名35歲的女性因牙疼導(dǎo)致口底多間隙感染,最終因感染性休克失去了年輕的生命。此事件引起了社會的熱議,也提醒大家,牙疼是病,別亂吃藥,更不能硬扛。
什么是口腔頜面部間隙感染呢?
在正常的頜面部解剖結(jié)構(gòu)中,存在著潛在的彼此相連的筋膜間隙,各間隙內(nèi)充滿著脂肪或疏松結(jié)締組織,此區(qū)域被稱為口腔頜面部間隙。人體口腔頜面部共有眶下間隙、咬肌間隙、咽旁間隙等數(shù)十個間隙。單個或多個口腔頜面部間隙所發(fā)生的感染,稱為口腔頜面部間隙感染。
口腔頜面部間隙感染均為繼發(fā)性,臨床上以牙源性感染擴散最多見,如智齒冠周炎、根尖周炎、牙槽膿腫等疾病,如果不及時治療,導(dǎo)致炎癥擴散至鄰近間隙,就會引起口腔頜面部間隙感染。感染多為需氧菌和厭氧菌引起的混合感染。
患者一般表現(xiàn)為局部的紅、腫、熱、痛、功能障礙,重者可伴有高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、乏力。因感染部位不同,可有其他特殊表現(xiàn),如咀嚼肌受累,出現(xiàn)張口受限,進食困難;眶下間隙感染,可出現(xiàn)眶下區(qū)劇痛、眼瞼水腫;如炎癥侵及喉頭、咽旁、口底,可引起局部水腫,造成不同程度的呼吸困難或吞咽困難,嚴重者煩躁不安,呼吸短促,口唇青紫、發(fā)紺,甚至有發(fā)生窒息的危險。炎癥持續(xù)擴散,可形成彌散性蜂窩織炎或膿腫,甚至沿神經(jīng)、血管擴散,引起海綿竇血栓性靜脈炎、腦膿腫、敗血癥等嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。
口腔頜面部間隙感染的治療要從全身和局部兩方面考慮。
局部治療包括注意保持局部清潔,減少局部活動度,避免不良刺激。手術(shù)治療有膿腫切開引流術(shù),頜面部間隙感染炎性病灶已化膿并形成膿腫時,應(yīng)進行切開引流術(shù);清除病灶,由牙源性感染引起的炎癥治療好轉(zhuǎn)后,應(yīng)拔除病灶牙,否則炎癥易反復(fù)發(fā)作。全身治療包括維持水、電解質(zhì)平衡,并及時有針對性地給予抗菌藥物。
需要注意的是:
女性妊娠期由于孕激素水平變化、免疫力下降等,使得口腔局部菌群發(fā)生改變,原有的牙病極易發(fā)生急性感染,而且擴散迅速,容易發(fā)展成嚴重的口腔頜面部多間隙感染,繼而危及孕婦和胎兒的生命。因此,妊娠前應(yīng)及時處理牙齒殘根、殘冠和阻生牙。如果發(fā)生了嚴重的口腔頜面部感染,早期診斷、早期切開引流十分重要。
止痛殺菌,防蛀。用于風(fēng)火牙痛,牙齦紅腫,蟲蛀牙痛及一切神經(jīng)牙痛。
健客價: ¥15苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價: ¥29苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價: ¥21止痛、止血。用于牙周炎癥的輔助治療。
健客價: ¥14.54清熱解毒,疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)火牙痛,癥見:牙痛陣作,遇風(fēng)即發(fā),受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便干溲黃,舌紅或舌尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。
健客價: ¥21用于齲齒所致疼痛的暫時止痛。
健客價: ¥7清熱解表,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價: ¥13.5清熱解毒,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的怕風(fēng)發(fā)熱,偏正頭痛,鼻塞,牙疼。
健客價: ¥11肺胃積熱,風(fēng)火牙疼,頭目眩暈,大便秘結(jié),小便赤黃。
健客價: ¥12清熱解表,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價: ¥18清熱解毒,散風(fēng)止痛。用于肝肺蘊熱、風(fēng)火上擾引起的頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙疼,暴發(fā)火眼,皮膚刺癢。
健客價: ¥16清熱,散見,解毒。用于肝胃肺蘊熱引起的頭暈?zāi)垦?,口鼻生瘡,風(fēng)火牙疼,咽喉腫痛,痄腮紅腫,耳鳴腫痛。
健客價: ¥10清熱解表,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價: ¥10用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價: ¥4用于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。
健客價: ¥19.8用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及手術(shù)后輕中度疼痛等。
健客價: ¥5.5清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無名腫毒等癥。
健客價: ¥45祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),殺蟲。治風(fēng)濕痹痛,痢疾,牙痛,疥癬。
健客價: ¥10風(fēng)寒感冒,頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛,鼻淵,肺寒咳嗽。
健客價: ¥133祛風(fēng),功毒,殺蟲,止痛。用于齲齒牙痛,瘡瘍腫毒,乳癰,瘰疬,皮膚頑癬,鵝掌風(fēng)。
健客價: ¥360清熱瀉火,通便。用于咽喉腫痛,牙痛,頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火目赤,大便不通。
健客價: ¥4.5清熱瀉火,通便。用于咽喉腫痛,牙痛,頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火目赤,大便不通。
健客價: ¥6.5清熱解毒,涼血消腫。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、發(fā)熱、牙痛、目赤。
健客價: ¥3.5散風(fēng)清熱。用于風(fēng)熱頭暈?zāi)垦?,偏正頭痛,鼻塞牙痛。
健客價: ¥12