鼻炎是一種十分常見(jiàn)的疾病，它包括祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)論述的鼻淵，鼻窒，鼻槁，鼻鼽等，臨床表現(xiàn)多種多樣，且很難根治，故醫(yī)者稱之為小恙頑疾。

　　在臨床中，筆者根據(jù)本病所形成的病因病機(jī)及臨床特點(diǎn)，治療上歸納為以下幾法，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　養(yǎng)陰潤(rùn)肺法：適用于鼻內(nèi)干燥或灼痛，鼻涕少，粘稠難擤，嗅覺(jué)減退，鼻肌膜干燥失榮，咽癢干咳，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，系肺燥津傷所致，方用清燥救肺湯加減常獲佳效。

　　處方：沙參15g、桑葉9g、麥冬15g、阿膠15g、杏仁10g、枇杷葉12g、生石膏15g、甘草9g、鼻干易衄者加生地15g、茅根20g，氣血虧虛者加當(dāng)歸10g、黨參12g。

　　此法用于西醫(yī)之慢性萎縮性鼻炎療效顯著。此外尚可選用養(yǎng)陰清肺湯，沙參麥冬湯等。

　　瀉肝利濕法：適用于肝膽濕熱引起之鼻流濁涕，量多腥臭，鼻塞嗅減，鼻肌膜鮮紅腫脹，頭痛甚，闕庭或觀部叩壓痛甚，發(fā)熱口苦咽干，急躁易怒，面紅目赤，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)，治宜清瀉肝膽，利濕通竅。方選龍膽瀉肝湯加減。

　　處方：龍膽草15g、柴胡12g、車(chē)前子15g、澤瀉12g、木通10g、梔子12g、黃芩g、生甘草6g、當(dāng)歸12g、生地15g。

　　開(kāi)竅止痛法：適用于鼻塞流濁涕，主要以前而頭痛為主，可放射至頭頂部，枕部，早輕午重，多有沉重壓迫感和悶痛感。方選蒼耳子散加減，中庸白芷能1劑止痛，2~3劑痊愈，屢用屢效。

　　處方：白芷30g，薄荷12g、辛夷15g、菊花12g、蒼耳子12g、川芎9g、急性期加黃芩15g、葛根15g、連翹10g、慢性期加絲瓜絡(luò)30g、鼻內(nèi)干燥者加麥冬10g、沙參10g、流黃涕加金銀花10g、黃芩10g。

　　雙補(bǔ)氣血法：適用于體質(zhì)虛弱之過(guò)敏性鼻炎，療效甚好，發(fā)病之初為陣發(fā)性鼻癢，打噴嚏，常易感冒，但體溫不高，手足發(fā)冷，有時(shí)可能出現(xiàn)鼻塞頭痛等，方選十全大補(bǔ)湯加減。

　　處方：生黃芩12g、灸黃芪12g、黨參15g、沙參15g、灸甘草10g、龍骨粉15g、牡蠣粉15g、制附片10g、桂枝5g、生姜3片、大棗5枚。

　　祛風(fēng)散熱法：適用于身冷，手足逆冷，惡寒，脈遲而澀現(xiàn)有寒象者，運(yùn)用桂姜栆草黃辛附湯，若能對(duì)癥下藥常獲1~2劑輕。4~5劑愈之奇效。方中以桂枝去芍藥湯祛外感風(fēng)寒之虛邪，麻黃附子細(xì)辛湯溫散寒邪，緩和表熱。

　　處方：桂枝9g、甘草6g、麻黃6g、細(xì)辛6g、干姜3g、制附片3g、大棗3枚。

　　益氣祛濕法：適用于病發(fā)時(shí)鼻酸悶脹，陣法噴嚏，鼻塞較重，頭痛身困，倦怠乏力，納呆便溏，舌淡胖有齒痕，苔白滑，脈緩弱，纏綿不愈者。治宜健脾益氣，升清祛濕。方選補(bǔ)中益氣湯合羌活勝濕湯。

　　處方：黃芪15g、白術(shù)15g、陳皮10g、升麻6g、黨參12g、羌活10g、防風(fēng)10g、藁本9g、甘草6g、當(dāng)歸9g、川芎9g、鼻塞甚者加辛夷10g，白芷15g、蒼耳子10g、涕多鼻肌膜水腫甚者加茯苓20g、愈后服補(bǔ)中益氣丸鞏固。

　　化瘀散結(jié)法：適用于鼻塞不通頭痛較甚，鼻肌膜暗紅肥厚，質(zhì)硬，表面不平桑椹狀，舌暗或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。治當(dāng)活血化瘀，行滯散結(jié)。方用通竅活血湯合倉(cāng)耳子散加減。

　　處方：當(dāng)歸15g、生地12g、桃仁12g、紅花10g、川芎12g、赤芍15g、柴胡12g、蒼耳子12g、白芷15g、辛夷10g、蔥白3寸，薄荷9g、甘草6g、寒滯血淤，鼻涕白粘，苔白者加細(xì)辛3g、桂枝10g、茯苓20g、熱滯血淤，鼻涕黃稠量多，苔黃者加黃芩12g、苡仁20g、桑白皮12g、頭痛甚者加制乳沒(méi)各10g、鼻肌膜增厚，久不愈者加三棱10g，莪術(shù)10g。

　　此外，尚有益腎滋補(bǔ)法、溫腎壯陽(yáng)法、御風(fēng)健鼻法、祛風(fēng)止痛法、清瀉肺熱法、滋補(bǔ)肺腎法等。但應(yīng)相互參照，認(rèn)真辨證，靈活運(yùn)用才能取得好的療效。

　　總之，治療本病，筆者體會(huì)辯證是關(guān)鍵的一環(huán)，在辯證方面應(yīng)抓住風(fēng)、寒、濕、熱、淤、痰、虛七侯及七侯各自的臨床表現(xiàn)為血瘀或痰結(jié)。臨床上二者可同時(shí)出現(xiàn)，也可夾雜其他五侯同時(shí)為患，故需仔細(xì)辯證。另外，還要分清標(biāo)本緩急，發(fā)作時(shí)以驅(qū)邪為主，及時(shí)用通竅藥和止痛藥，能很快解除目下頭痛鼻塞癥狀，待鼻炎癥狀好轉(zhuǎn)再遞減通竅止痛藥，投以扶正驅(qū)邪之品，以利于清除余邪，達(dá)到根治的目的。

　　另外，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是要注重外治法，只有內(nèi)外兼治，才能收到事半功倍之效。同時(shí)，要注意預(yù)防和護(hù)理，首先要設(shè)法改善居住環(huán)境，注意鼻腔衛(wèi)生，避免燥熱及煙塵，化學(xué)氣味，禁用麻黃素、滴鼻凈之類(lèi)的血管收縮劑，以免加重病情。應(yīng)戒除煙酒等不良習(xí)慣，少食蔥蒜椒芥之類(lèi)辛辣助火，這對(duì)本病防護(hù)亦有重要意義。