八成頭痛源于頸椎問(wèn)題早上起床發(fā)現(xiàn)頭暈得厲害,長(zhǎng)期忍受偏頭痛的折磨。腦部雖未出現(xiàn)任何器質(zhì)性的疾病,但頭痛卻已成為大多數(shù)人持續(xù)的困擾。排除腦外傷、腦腫瘤等顱內(nèi)外急慢性疾病所引起的頭痛外,有近八成的頭痛是因?yàn)轭i椎疾病所引起的,又稱為“頸源性頭痛”。
頸源性頭痛表現(xiàn)癥狀有區(qū)別
“頭痛是一種常見(jiàn)的癥狀,而大多數(shù)的頭痛可能是我們頸椎出現(xiàn)了問(wèn)題。其實(shí),同其他原因所引起的頭痛相比,頸源性頭痛的癥狀有著一定的區(qū)別。由頸椎引起的頭痛,是由于神經(jīng)因椎間盤(pán)突出或其他原因受到了壓迫和免疫炎癥刺激而引起的。由于神經(jīng)自頸椎的椎間孔穿出后會(huì)沿頭皮與顱骨之間走向頭頂及耳部,這些神經(jīng)聯(lián)成一個(gè)網(wǎng),遍布頭頂及耳部,以上這些神經(jīng)一旦受到刺激,即會(huì)引起后腦勺、頭部和耳部的疼痛。所以,由頸椎疾病所引起的疼痛多發(fā)生在枕部和頸部的上段,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)后腦勺、耳后悶脹或酸痛,可擴(kuò)散至前額、顳部、頂部、頸部、手臂甚至面部,同時(shí)伴有惡心、嘔吐、耳鳴、眼脹等癥狀。而有些女性病人還會(huì)出現(xiàn)頭痛在經(jīng)期加重的情況,也可能是因?yàn)轭i椎疾病所致的頸源性頭痛。
脖子不痛也可能是頸椎病
頭痛、頭暈是頸椎病的常見(jiàn)癥狀,但頸椎疾病的臨床表現(xiàn)遠(yuǎn)不止此。手腳發(fā)麻、頸椎疼痛、頭部眩暈是頸椎疾病的三大癥狀。而如耳鳴、視力模糊、反應(yīng)遲鈍及胸悶氣短、心律失常等癥狀都有可能和頸椎病有關(guān)。
大多數(shù)人認(rèn)為既然是頸椎疾病,脖子痛是確診的先決條件。但由于頸椎不同的組織部位發(fā)生病變,都可能引起不同的癥狀,頸椎病的所表現(xiàn)出的臨床癥狀可謂是花樣百出,高血壓、吞咽障礙、視力障礙、胸悶、早搏、猝倒、眩暈等都可能是頸椎病所致。比如頸椎各推間關(guān)節(jié)及周圍肌肉、韌帶、筋膜等組織損傷或炎癥,導(dǎo)致頸、肩、背酸楚、疼痛和頸活動(dòng)受阻等;若頸叢和臂叢神經(jīng)根受刺激或壓迫,會(huì)造成頸肩、臂手放射性麻木、疼痛、無(wú)力和肌肉萎縮等;椎動(dòng)脈、脊髓前動(dòng)脈、脊髓后動(dòng)脈供血不足,會(huì)導(dǎo)致記憶力減退、頭暈、耳鳴、猝倒、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。除此外,一些患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、心絞痛、心律不齊、高血壓等癥狀。由于頸椎病癥狀多樣,當(dāng)頸部癥狀不明顯時(shí),極易發(fā)生誤診、誤治的情況。
頭痛與機(jī)體其他部位疼痛的發(fā)生過(guò)程一樣,多數(shù)都是由于致痛因子(物理性、化學(xué)性或生物性的因素)作用于頭部疼痛敏感組織內(nèi)的感受器,經(jīng)痛覺(jué)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行分析、整合而產(chǎn)生痛覺(jué)。當(dāng)然,心因性(精神)因素所致頭痛純屬于患者的主觀體驗(yàn)。
顱外各種結(jié)構(gòu)如頭皮、皮下組織、肌肉、骨膜、血管和末梢神經(jīng)等對(duì)疼痛刺激均較敏感。對(duì)疼痛敏感的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)主要是硬腦膜、血管和顱神經(jīng)。但以上結(jié)構(gòu)對(duì)疼痛的敏感程度因結(jié)構(gòu)所在部位不同而異。顱骨、腦實(shí)質(zhì)、室管膜、脈絡(luò)叢卻對(duì)痛覺(jué)刺激不敏感。
產(chǎn)生頭痛的主要機(jī)理有:①顱內(nèi)外動(dòng)脈的擴(kuò)張(血管性頭痛);②顱內(nèi)痛覺(jué)敏感組織被牽引或移位(牽引性頭痛);③顱內(nèi)外痛覺(jué)敏感組織發(fā)生炎癥(例如腦膜刺激性頭痛);④顱外肌肉的收縮(緊張性或肌收縮性頭痛);⑤傳導(dǎo)痛覺(jué)的顱神經(jīng)和頸神經(jīng)直接受損或發(fā)生炎癥(神經(jīng)炎性頭痛);⑥五官病變疼痛的擴(kuò)散(牽涉性頭痛)等。在發(fā)生上述頭痛過(guò)程中有致痛的神經(jīng)介質(zhì)參與。此外,精神因素也可引起頭痛,可能與疼痛耐受閾值的降低有關(guān)。與任何疼痛一樣,頭痛的嚴(yán)重程度也因人而異,同一病人的頭痛也可因當(dāng)時(shí)的身體和精神狀況不同而有所不同。此外,一些疾病中的頭痛,其產(chǎn)生機(jī)理也常非單一因素引起。如:高血壓性頭痛既有與血壓直接相關(guān)的血管性頭痛,也有與情緒緊張有關(guān)的肌收縮性頭痛,而血壓恢復(fù)正常后,頭痛能得到緩解。了解這些對(duì)頭痛的防治有重要意義。
耳鳴10大原因
眼睛是心靈的窗戶,耳朵則是思維的大門(mén)。耳鳴,輕則會(huì)影響到個(gè)人,重則會(huì)影響到與他人的交流,妨礙工作、生活的方方面面。
正常人的耳朵里是完全安靜的,不會(huì)干擾我們聽(tīng)外界的聲響。但有些人的耳朵里卻經(jīng)常有響聲,醫(yī)學(xué)上稱之為“耳鳴”。耳鳴是聽(tīng)覺(jué)的一種錯(cuò)覺(jué),是一種癥狀而不是一種單獨(dú)的疾病。是由于耳蝸內(nèi)外毛細(xì)胞的細(xì)胞膜透性障礙,或毛細(xì)胞突觸代謝障礙、聽(tīng)神經(jīng)纖維間的短路引起的。
大概有60%的耳鳴患者可以找到病因,可以歸納為以下即將講到的十大類原因。當(dāng)發(fā)生長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性耳鳴,尤其是伴有聽(tīng)力障礙時(shí),您一定要及時(shí)就診,因?yàn)樗赡苁且韵履骋环N或多種疾病的先兆,錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī),可能會(huì)鑄成大錯(cuò)。令人遺憾的是,事實(shí)上目前我國(guó)因“耳鳴”而就診的患者不到全部耳鳴人群的十分之一。
一、耳毒性藥物引起耳鳴的藥物分為兩類,一類藥物僅引起耳鳴而不造成聽(tīng)力損失,如:一些抗癌藥、抗驚厥藥、抗菌藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥等;另一類藥物既引起耳鳴又造成聽(tīng)力損失,甚至造成全聾。如抗癌藥物,氨基醣甙類抗菌素和抗寄生蟲(chóng)藥物等。
二、噪聲我們都有這樣共同的體會(huì),如果突然聽(tīng)到巨響,耳內(nèi)會(huì)有一陣很長(zhǎng)的回響,這就是外界噪聲暫時(shí)損傷了人的聽(tīng)神經(jīng)。那些長(zhǎng)期工作在噪音性很強(qiáng)的環(huán)境,比如拖拉機(jī)和汽車司機(jī)、交警、禮炮兵、歌舞廳的工作人員、長(zhǎng)期開(kāi)會(huì)者,以及各類設(shè)備的操作人員等等都是噪音的受害者,長(zhǎng)期的噪音刺激,大部分時(shí)候造成了內(nèi)耳神經(jīng)損傷。一般來(lái)說(shuō)超過(guò)安全噪聲標(biāo)準(zhǔn)(85~90分貝)強(qiáng)度的噪聲都有可能造成耳鳴及耳聾。但對(duì)同一強(qiáng)度的噪聲,存在著個(gè)體敏感性差異,只有敏感者才受到傷害或受到傷害的程度較重。
三、外耳與中耳疾病如耵聹、異物、腫瘤或炎癥等,堵塞外耳道、觸及鼓膜時(shí)可引起耳鳴;中耳的血管畸形及病變也可能引起耳鳴。通過(guò)耳科臨床醫(yī)生檢查和治療,此類耳鳴大部分可以治愈。
四、內(nèi)耳及聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)中樞疾病最常見(jiàn)的有突發(fā)性耳聾(該病要在一周內(nèi)及時(shí)就診,貽誤治療時(shí)機(jī),可能發(fā)生不可逆的聽(tīng)力損失)、梅尼埃病(耳鳴的癥狀可能會(huì)被眩暈、嘔吐等所忽略)、聽(tīng)神經(jīng)瘤(主要依靠手術(shù)治療)、耳硬化癥等。
五、年齡因素60歲以上人耳鳴發(fā)病率高達(dá)30%。主要原因是隨年齡的增長(zhǎng),聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)的退行性變所致。
六、血管畸形或血流因素由于此類血管或血液原因,使流向顱內(nèi)、內(nèi)耳的供血血流不規(guī)則,或者由頸部、顱腔血管異常所產(chǎn)生的血管性雜音傳至耳內(nèi)導(dǎo)致耳鳴。常見(jiàn)的疾病有:血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化等。
七、精神壓力因素此類耳鳴多由于精神緊張引起,常伴有頭昏、失眠、腰酸、乏力等?,F(xiàn)代社會(huì)中,白領(lǐng)階層、辦公室人員耳鳴罹患率的增高,癥結(jié)便在此。
八、頭部外傷這其中首推顳骨外傷。
九、全身系統(tǒng)性疾患如貧血、高血壓、糖尿病、冠心病、頸椎病、甲狀腺功能低下、低血糖、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫性疾病、血管痙攣性疾病等,均可能伴隨耳鳴。
十、約占耳鳴人數(shù)的40%的尚不能明確原因的耳鳴耳鳴不是病,嗡嗡實(shí)惱人,雖然耳鳴仍是耳鼻喉科比較棘手、較難對(duì)付的病癥,但只要醫(yī)患配合,防患于未然,仍可得到可觀的療效。
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