有種“癌癥”很特別,竟然和天氣密切相關(guān)。每當(dāng)入秋以后,天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,晝夜溫差變大,不少人就飽受關(guān)節(jié)腫痛、僵硬的折磨,更有甚者因?yàn)椴∏榈貌坏娇刂疲Y(jié)果出現(xiàn)骨質(zhì)損害,進(jìn)而發(fā)展為關(guān)節(jié)變形,最終失去功能導(dǎo)致殘廢。它就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,又被稱為“不死的癌癥”。
江蘇省中醫(yī)院風(fēng)濕科副主任中醫(yī)師郭峰介紹說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在我們?nèi)粘I钪胁⒉簧僖?。一到刮風(fēng)下雨,天氣轉(zhuǎn)冷,患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的朋友們就像是一個(gè)人肉天氣預(yù)報(bào),用他們的疼痛幫我們預(yù)報(bào)著即將到來的天氣變化。那么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎到底是怎么回事呢?
其實(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病中最常見的一種類型,以全身多個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性、非化膿性炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病。類風(fēng)濕通常侵犯手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、顳頜關(guān)節(jié)、以及足趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等,一般是雙側(cè),對(duì)稱的。該病在我國的發(fā)病率約0.32%-0.36%,2014年末保守估計(jì)患病人數(shù)大約近500萬,是造成我國人群喪失勞動(dòng)力和致殘的主要病因之一。
治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)吃3種藥
第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任張巖指出,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般要用3種藥,即非甾體抗炎藥(止痛藥)、糖皮質(zhì)激素和慢作用抗風(fēng)濕藥。目前,非甾體類抗炎藥包括阿司匹林、布洛芬等都是緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的一線藥物,但只適用于初發(fā)或急性期患者,即只是抑制炎癥、減輕酸痛,如不輔助其他藥物,關(guān)節(jié)病變會(huì)持續(xù)發(fā)展。
因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不能“為痛止痛”,在服用止痛藥的同時(shí)配合二線慢作用風(fēng)濕藥,比如甲氨喋呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、羥基氯喹,這些慢作用藥可減緩骨質(zhì)被進(jìn)一步破壞,阻止病情發(fā)展,是治療類風(fēng)濕的主要藥物。
四成患者曾被誤診
從臨床統(tǒng)計(jì)來看,大約四成類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者被誤診。北京大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任張卓莉說,原因有兩個(gè),患者對(duì)這種疾病缺乏了解;我國風(fēng)濕免疫專科醫(yī)師比較缺乏,不少其他學(xué)科醫(yī)生對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)不多。患者有病往往去找骨科、皮膚科、中醫(yī)科去治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有3個(gè)常見現(xiàn)象:1.手指、手腕、肘部、腳趾等小關(guān)節(jié)疼痛或腫痛。2.呈對(duì)稱性分布。3.晨僵,也就是早晨起來關(guān)節(jié)發(fā)僵發(fā)硬,活動(dòng)后好轉(zhuǎn)的癥狀。出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)盡快去醫(yī)院,尤其是有風(fēng)濕免疫??频尼t(yī)院就診。
飲食有三要求
上海仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕病科主任醫(yī)師呂良敬提示,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者原則上不忌口,但適宜的飲食可使癥狀改善,防止關(guān)節(jié)腫痛發(fā)作。多樣化、均衡的飲食計(jì)劃有助于預(yù)防和控制一些關(guān)節(jié)炎。
首先,保證足夠的熱量,以糖類和蛋白質(zhì)為主,盡可能減少脂肪攝取。如果熱量不能滿足機(jī)體需要,有可能導(dǎo)致病情惡化或不能耐受所服藥物的毒副作用。
其次,常年服藥會(huì)影響食欲和消化功能,應(yīng)選擇容易消化的食物,烹調(diào)方式以清淡爽口為原則,盡量少吃辛辣、油膩或冰冷食品。
最后,還要適量補(bǔ)充微量元素、維生素和鈣質(zhì)。一些食物可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)作或加重關(guān)節(jié)炎,如谷類(小麥、燕麥、黑麥)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、柑橘等,患者若出現(xiàn)過問題,切記不可再吃。
活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥212適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥36成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥125適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥72活血鎮(zhèn)痛,祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)濕痹痛,關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,跌打損傷等癥的疼痛。
健客價(jià): ¥14用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織風(fēng)濕癥、肌腱炎、肩周炎等。
健客價(jià): ¥38在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥391.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià): ¥59適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥46適用于緩解輕度至中度疼痛。用于緩解風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、引起全身發(fā)熱,局部紅腫及疼痛癥發(fā)。
健客價(jià): ¥18溫腎、壯陽、益精。用于腎陽虛型,癥見神疲乏力,精神不振,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥148用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。
健客價(jià): ¥15用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥56補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節(jié)壓痛,關(guān)節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。
健客價(jià): ¥86傣醫(yī):補(bǔ)塔都檔細(xì),罕塔檔哈。通塞勒賽攏。賀冒多溫,冒咪響,接腰,兵攏梅蘭申,攏沙喉。 中醫(yī):滋補(bǔ)肝腎,通痹止痛。用于肝腎不足,風(fēng)濕痹痛,腰膝酸痛;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎見上述癥候者。
健客價(jià): ¥75用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節(jié)炎(退行性關(guān)節(jié)病變);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長期治療。
健客價(jià): ¥26.5溫腎、壯陽、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥138本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥331.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥23.51. 各種急、慢性炎性關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、賴特綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其他關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。2. 軟組織風(fēng)濕?。喊缰苎住?/p> 健客價(jià): ¥16
① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥11各種關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、痛風(fēng)等的關(guān)節(jié)痛、腫以及各種疼痛,如痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛等。
健客價(jià): ¥25.5藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià): ¥21用于緩釋類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。
健客價(jià): ¥13