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切除闌尾,結(jié)腸卻長了癌

2016-08-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:闌尾炎是外科的常見病,常以轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛為特征。而升結(jié)腸癌是結(jié)腸癌多發(fā)部位之一,也會有腹痛之表現(xiàn),故易被人們誤診為闌尾炎。

  張女士因右下腹疼痛且伴有包塊,被醫(yī)院確診急性闌尾炎,并進(jìn)行了闌尾切除術(shù)。但術(shù)后腹部隱痛依然如故,且伴有貧血、體重下降、右下腹捫及包塊。就診后,張女士又被確診為升結(jié)腸癌并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。家屬不解,闌尾炎切除術(shù)后不到兩個月,怎么就會得結(jié)腸癌?難道是把結(jié)腸癌誤診為闌尾炎了?

  闌尾炎是外科的常見病,常以轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛為特征。而升結(jié)腸癌是結(jié)腸癌多發(fā)部位之一,也會有腹痛之表現(xiàn),故易被人們誤診為闌尾炎。主要因為升結(jié)腸癌與結(jié)腸惡性腫瘤在病理的運(yùn)行階段與闌尾有密切的聯(lián)系,所以通常結(jié)腸癌并病發(fā)闌尾炎,稱之為“癥狀性闌尾炎”。張女士在闌尾炎手術(shù)后不到2個月即出現(xiàn)結(jié)腸癌的癥狀,說明闌尾炎發(fā)生之前結(jié)腸癌早已存在,其出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移與延誤診斷不無關(guān)系,應(yīng)視為教訓(xùn)。

  若能密切關(guān)注以下幾點(diǎn)有助于減少誤診漏治。首先,凡年齡在40歲以上,在發(fā)現(xiàn)右下腹疼痛時,若此前有過腹部隱痛、便秘或黑便病史者,應(yīng)警惕結(jié)腸癌與闌尾炎并存的可能性;其次,嚴(yán)格控制闌尾切除指征,切記在進(jìn)行闌尾切除術(shù)前,不要忽略進(jìn)行進(jìn)行大便潛血試驗、結(jié)腸鏡等項目的檢查以減少誤診;第三,在闌尾手術(shù)時,特別是老年人,如臨床癥狀重,而術(shù)中出現(xiàn)闌尾病變較輕或發(fā)現(xiàn)難以用闌尾炎解釋的臨床癥狀,如盲腸擴(kuò)張明顯,腸壁僵硬等,應(yīng)常規(guī)仔細(xì)探查回盲部,對減少老年人結(jié)腸癌誤診有意義重大;第四,在闌尾切除后,若出現(xiàn)其他癥狀應(yīng)警惕結(jié)腸癌的存在。

  最后,闌尾切除后,一旦確診有結(jié)腸癌存在,不要放棄治療的希望,應(yīng)盡快爭取再手術(shù)治療。

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