張女士因右下腹疼痛且伴有包塊,被醫(yī)院確診急性闌尾炎,并進(jìn)行了闌尾切除術(shù)。但術(shù)后腹部隱痛依然如故,且伴有貧血、體重下降、右下腹捫及包塊。就診后,張女士又被確診為升結(jié)腸癌并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。家屬不解,闌尾炎切除術(shù)后不到兩個月,怎么就會得結(jié)腸癌?難道是把結(jié)腸癌誤診為闌尾炎了?
闌尾炎是外科的常見病,常以轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛為特征。而升結(jié)腸癌是結(jié)腸癌多發(fā)部位之一,也會有腹痛之表現(xiàn),故易被人們誤診為闌尾炎。主要因為升結(jié)腸癌與結(jié)腸惡性腫瘤在病理的運(yùn)行階段與闌尾有密切的聯(lián)系,所以通常結(jié)腸癌并病發(fā)闌尾炎,稱之為“癥狀性闌尾炎”。張女士在闌尾炎手術(shù)后不到2個月即出現(xiàn)結(jié)腸癌的癥狀,說明闌尾炎發(fā)生之前結(jié)腸癌早已存在,其出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移與延誤診斷不無關(guān)系,應(yīng)視為教訓(xùn)。
若能密切關(guān)注以下幾點(diǎn)有助于減少誤診漏治。首先,凡年齡在40歲以上,在發(fā)現(xiàn)右下腹疼痛時,若此前有過腹部隱痛、便秘或黑便病史者,應(yīng)警惕結(jié)腸癌與闌尾炎并存的可能性;其次,嚴(yán)格控制闌尾切除指征,切記在進(jìn)行闌尾切除術(shù)前,不要忽略進(jìn)行進(jìn)行大便潛血試驗、結(jié)腸鏡等項目的檢查以減少誤診;第三,在闌尾手術(shù)時,特別是老年人,如臨床癥狀重,而術(shù)中出現(xiàn)闌尾病變較輕或發(fā)現(xiàn)難以用闌尾炎解釋的臨床癥狀,如盲腸擴(kuò)張明顯,腸壁僵硬等,應(yīng)常規(guī)仔細(xì)探查回盲部,對減少老年人結(jié)腸癌誤診有意義重大;第四,在闌尾切除后,若出現(xiàn)其他癥狀應(yīng)警惕結(jié)腸癌的存在。
最后,闌尾切除后,一旦確診有結(jié)腸癌存在,不要放棄治療的希望,應(yīng)盡快爭取再手術(shù)治療。
清熱解毒,散瘀消腫。用于急慢性闌尾炎。
健客價: ¥23不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥900治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價: ¥43不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥1680不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥820不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥2200與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物活外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。
健客價: ¥1020與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。
健客價: ¥899用于不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥2077消腫散結(jié)、清熱解毒,用于肺炎,闌尾炎。蜂窩組織炎,大劑量用于腫瘤。
健客價: ¥8清熱解毒、消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證侯者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥18清熱解毒、消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎、屬熱毒壅盛證侯者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥28清熱解毒,消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證候者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥18補(bǔ)腎,活血,止血。治腎虛久瀉及腰痛,風(fēng)濕痹痛,齒痛,耳鳴,跌打閃挫、骨傷,闌尾炎,斑禿,雞眼。
健客價: ¥261、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險性;降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價: ¥64本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 3、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險性。
健客價: ¥15本品為消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價: ¥25本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): ——改善癥狀。 ——降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 ——降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險性。
健客價: ¥10該品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1.改善癥狀。 2.降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 3.降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險性。
健客價: ¥25清熱利濕,解毒化瘀,散結(jié)止痛。用于濕熱下注,毒瘀互阻所致帶下病。癥見帶下量多、色黃、氣臭,少腹痛、腰骶痛,口苦咽干;陰道炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎見上述證候者。
健客價: ¥13.8清熱利濕,理氣活血,散結(jié)消腫,用于濕熱下注,毒瘀互阻所治帶下病,癥見帶下量多、色黃、氣臭、少腹痛、腰肌痛,口苦咽干,陰道炎,慢性盆腔炎見上述證候者。
健客價: ¥9.8活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、消炎止痛。用于慢性附件炎、盆腔炎、陰道炎、膀胱炎、慢性闌尾炎、尿路感染。
健客價: ¥35.8活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、消炎止痛。用于慢性附件炎、盆腔炎、陰道炎、膀胱炎、慢性闌尾炎、尿路感染。
健客價: ¥351、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價: ¥22