誤解1 無抽搐電痙攣治療就是電擊
真相:其實(shí)只是隔著頭皮做了一次小型放電
如果要問大家是否聽說過精神病院的電擊療法(也叫無抽搐電痙攣治療,簡稱無抽治療),估計(jì)大家頓時(shí)會腦洞大開,浮想聯(lián)翩。
真正的電擊療法,其實(shí)每次電擊治療通電的時(shí)間非常短,年齡小的患者通電時(shí)間可能只有2到3秒,成年人最長的通電時(shí)間也不超過8秒,而且是在全麻的狀態(tài)下,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院無抽搐治療中心主任姜瑋介紹。
靜悄悄的,你的治療瞬間就完成了。無抽治療聽起來很嚇人,實(shí)際上這就是一種物理治療,在世界范圍內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用了近80年。不會開顱,也不會往腦袋里插入電極,只是在額頭上固定兩片金屬電極,全麻后你也就睡熟了,當(dāng)你還在夢中的時(shí)候,治療就結(jié)束了,整個過程不到兩分鐘。
隨后就會被推到觀察區(qū)等待麻醉劑勁兒過了。10分鐘左右就會徹底醒過來,然后坐在沙發(fā)上休息30分鐘,就可以回到病房了。
說得專業(yè)點(diǎn),在治療時(shí)的兩分鐘內(nèi),醫(yī)生只是隔著頭皮向你的頭腦中做了一次小型放電,腦電的改變也就相當(dāng)于一次癲癇發(fā)作。精神障礙是由于大腦功能的紊亂導(dǎo)致精神活動出現(xiàn)了異常,無抽治療就是給大腦一個較強(qiáng)刺激,使這種紊亂恢復(fù)正常,打個比方,“就像一臺電腦程序亂了,給予重啟或格式化使電腦恢復(fù)正常工作一樣。”可就是這么一點(diǎn)短暫的放電,卻可以挽救不少頑固心理障礙的人的生命。
“接受無抽搐治療的患者中,50%是抑郁癥患者,30%是精神分裂癥患者,”姜瑋介紹說,“對于那種有嚴(yán)重自殺觀念的抑郁癥患者,無抽治療是首選,效果很明顯。”
大家都知道,有著強(qiáng)烈自殺觀念的抑郁癥患者,“活著比死了痛苦”,家人和朋友竭盡全力防止他們自殺,可往往還是防不勝防,畢竟大家的精力都有限,有時(shí)候藥物都沒法控制了,而無抽搐電痙攣治療能改變這一點(diǎn),讓患者不再有強(qiáng)烈的自殺想法,也可以擁有常人的七情六欲。
目前北京安定醫(yī)院也是國際上做無抽治療最多的醫(yī)院,每年三萬多例次,一次治療的費(fèi)用也就四百元左右,在美國需要2000美金。一個療程通常要做8至12次治療,治療間隔時(shí)間主要是根椐病情需要來決定。“由于國內(nèi)外無抽治療的價(jià)格差異巨大,一些在美的華人抑郁癥患者甚至專程回國來接受無抽搐電擊治療。”
“如同所有的藥物都有副作用一樣,電痙攣治療也不是完全沒有副作用。”姜瑋說,多數(shù)患者在接受電痙攣治療后會對認(rèn)知功能產(chǎn)生不同程度的影響,輕者表現(xiàn)為近記憶力減退,重者可有遠(yuǎn)記憶力下降等,多數(shù)人僅表現(xiàn)為對治療期間的事記不起來了。但記憶將來可以恢復(fù),一般來說,要在治療結(jié)束后兩周到兩個月才能恢復(fù)。
誤解2 精神病藥像毒品容易形成依賴
真相:吸毒才是依賴,用藥只是一種需要
有人說,患上抑郁癥就像是得了一場心靈上的感冒。但是,這場“心靈上的感冒”卻不能像對待平日里的感冒那樣,等著身體自己修復(fù)或是稍微用藥就會看到療效。對于抑郁癥來說,因?yàn)樾枰L時(shí)間的藥物治療,更是讓不少患者和家屬對藥物的依賴產(chǎn)生擔(dān)憂。
“其實(shí)這是一個很大的誤區(qū),”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心病區(qū)主任羅炯解釋說,“抑郁癥等精神障礙性疾病的藥物治療,就像糖尿病人得每天打胰島素一樣,它是一種需要,這與所謂的‘依賴’是兩碼事。”
“像吸食毒品的人,他們是用的時(shí)間越久,需要的用量就越大。因?yàn)閯傞_始吸食的分量已經(jīng)不足以再讓其產(chǎn)生那種興奮了,只能越用量越大,這是依賴。”羅炯說,而諸如抑郁癥這些精神疾病的藥物治療卻剛好相反,“同樣的藥量,遵從醫(yī)囑維持一段穩(wěn)定的治療之后便會看到患者癥狀的逐漸減輕,這時(shí)醫(yī)生會根據(jù)情況減少用藥量。而且用藥量只會比之前的少,并不是隨著時(shí)間而增加。”
對于治病來說,如果是腿受傷了,可以很容易且直觀看到傷口的愈合、癥狀的消失,但精神疾病不是這樣的,它對患者來說是一個相對不可視的過程。“精神科的治療往往是對癥治療,用藥是來幫助緩解疾病的表現(xiàn)和癥狀,但是病因不會就此消失,所以才需要用藥去維持。維持治療的目的更不是因?yàn)樗幬镉幸蕾囆?,而是為了控制癥狀,防止復(fù)發(fā)。”
如同糖尿病患者一樣,積極治療,例如每天跑步、注意飲食、打胰島素,血糖穩(wěn)定后反而胰島素的使用量就減少了,這是患者控制得好的結(jié)果。羅炯說,治療抑郁癥也一樣,控制得越好,將來治療的用藥量就越少;相反的,不遵從醫(yī)囑,擅自停藥、減少用量的患者,癥狀反復(fù),病情加重,反而需要更大劑量,才能緩解病情。所以配合好醫(yī)生,遵從醫(yī)囑、科學(xué)治病,效果最好,用藥量也會真正做到最少,副作用最小。
誤解3 強(qiáng)制護(hù)理就是毫無人性的剝奪
真相:強(qiáng)制護(hù)理就像給你的心理打石膏
看過《飛躍瘋?cè)嗽骸返娜?,想必都會對里面護(hù)士長拉契特制定的一整套秩序印象深刻:在這個瘋?cè)嗽海魏稳?、任何事都要按照護(hù)士長制定的那套秩序?yàn)闇?zhǔn)則,病人們受到了嚴(yán)格的管制,病人們也因此被剝奪了自由地追求自己生存欲望的權(quán)力。
看過了這部影片的人,估計(jì)是不想讓自己的親人和朋友住進(jìn)去了,那里如同地獄一般。
在現(xiàn)實(shí)的精神病院中,絕對不會是《飛躍瘋?cè)嗽骸返扔耙晞±锍尸F(xiàn)的那種陰森森的環(huán)境,但畢竟那里住著的是部分缺乏自知力的精神病人,或是有著強(qiáng)烈自殺觀念的抑郁癥患者,或是無法控制自己行為和情緒的人,必要時(shí)他們需要的是保護(hù),既為了保護(hù)自己,也為了保護(hù)他人,所以,我們給予“強(qiáng)制護(hù)理”。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院護(hù)理部主任安鳳榮介紹道。
“這就好比我們骨折了需要打上石膏來保護(hù)骨折的部位,我們的心理、精神受到了很大的沖擊,也出現(xiàn)了類似‘骨折’的情況,那我們也需要給我們的心理、精神‘打石膏’,這就是強(qiáng)制護(hù)理。”
所以,當(dāng)精神病院里的醫(yī)生護(hù)士要求病人穿統(tǒng)一的病號服,上交自己的個人危險(xiǎn)物品,甚至家屬買的水果也要交由護(hù)士統(tǒng)一管理,到了時(shí)間才來安排病人們?nèi)コ运臅r(shí)候,不要詫異,更不要動不動就說“精神科病房里沒有自由”,安鳳榮介紹,我們必須要知道,這里的病人,特別是急性期的病人缺乏自知力,或者不能控制自己的行為,而恰恰是這些規(guī)定是在病人不能照顧好自己的生活的時(shí)候,更加有效地照顧好病人們的生活。
在剛?cè)朐旱臅r(shí)候,有的人的病情很重,如躁狂病人急性發(fā)作期,大喊大叫,沖動傷人,醫(yī)生護(hù)士們就要對其進(jìn)行保護(hù)性約束,目的是最大限度地減少其他意外因素對患者的傷害。安鳳榮介紹,只有在病人出現(xiàn)沖動傷人,自殺自傷,反復(fù)勸說無效,無其他方式可替代時(shí)才會對患者進(jìn)行保護(hù)性約束。當(dāng)病人在用藥幾天后,病情得到了控制,也就不會再用約束帶了。而在醫(yī)院接受治療的大部分患者,每天都會進(jìn)行各種工娛療康復(fù)活動,可以自由走動,還可以沒事聚在一起唱歌、練書法、畫畫等。難怪當(dāng)記者走進(jìn)安定醫(yī)院的病房的時(shí)候,還看到不少病人在散步。
卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復(fù)方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價(jià): ¥958卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥348緩解全身酸痛。
健客價(jià): ¥400供藥物霧化吸入治療用。
健客價(jià): ¥345將液態(tài)藥物霧化供患者吸入。
健客價(jià): ¥109哮喘、老慢支等呼吸系統(tǒng)疾病。
健客價(jià): ¥249將藥物霧化供患者吸入。
健客價(jià): ¥438供藥物霧化吸入治療用。
健客價(jià): ¥268供藥物霧化吸入治療用。
健客價(jià): ¥195用于作為病人氣霧吸入或表面病灶噴藥,對鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有療效。
健客價(jià): ¥399本品功能為祛風(fēng)濕,舒筋活絡(luò)、行氣消腫、活血止痛。適用于風(fēng)寒濕熱引起的腰、膝、肩、背疼痛難忍,四肢不遂、關(guān)節(jié)不利、癱瘓、肢體麻木等貼用。
健客價(jià): ¥8該理療貼具有加熱包及保溫凝膠層,具有促進(jìn)局部血液循環(huán)和物理治療慢性疼痛作用,供緩解因跌傷、扭傷、勞損引起的腰痛、頸痛、關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià): ¥28適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥8產(chǎn)品為呼吸系統(tǒng)霧化治療的器具。
健客價(jià): ¥329用于霧化藥物,供治療用。
健客價(jià): ¥298緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
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健客價(jià): ¥209本品采用醫(yī)用高分子材料制成,藥液轉(zhuǎn)化為微細(xì)霧狀顆粒,使人體呼吸器官廣泛吸收,達(dá)到較好治療效果。
健客價(jià): ¥28適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價(jià): ¥8適用于急慢性軟組織損傷、骨折及陳舊性骨折傷處復(fù)發(fā)腫痛的癥狀。
健客價(jià): ¥8本品具有溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià): ¥298供醫(yī)療單位配合藥物對呼吸道疾病患者作吸入霧化治療用。
健客價(jià): ¥418供醫(yī)療單位配合藥物對呼吸道疾病患者作吸入霧化治療用。
健客價(jià): ¥689對患者進(jìn)行藥物霧化吸入治療用。
健客價(jià): ¥259