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便血診斷應(yīng)該檢查什么

2015-04-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:暗紅色或鮮紅色血便多為消化道出血并血液在腸道停留時(shí)間短或病變距肛門(mén)近。如腸傷寒出血,血色暗紅,與糞便混合;痔核出血為便后滴血,血色鮮紅。

   1.發(fā)病年齡、季節(jié)、便血誘因(酗酒、阿斯匹林等):傷寒與副傷寒出血常在夏秋;消化性潰瘍病出血多在秋末春初;兒童少年便血應(yīng)注意腸套迭、直腸息肉、憩室炎與潰瘍、鉤蟲(chóng)病等;青壯年便血應(yīng)考慮消化必潰瘍病、局限性腸炎、腸結(jié)核、傷寒與副傷寒、慢性非特異性結(jié)腸炎等;中老年便血多為結(jié)腸直腸癌、肝硬化、胃癌、缺血性結(jié)腸炎等,但直腸癌也不少于青壯年。

 
  2.便血的顏色取決于消化道出出血的部位、出血量及血液在腸道停留的時(shí)間。
 
  (1)柏油樣便當(dāng)上消化道出血,出血量在60ML以上,血液未被嘔出或未完全嘔出,則血中血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物形成硫化鐵,致糞色黑而發(fā)亮,外觀類(lèi)似柏油,稱(chēng)柏油樣便或黑便,多見(jiàn)于消化性潰瘍出血。小腸出血時(shí),如血液在腸道停留時(shí)間較長(zhǎng),亦可呈柏油樣黑便。柏油樣便需與服鐵劑、鉍劑、活性炭或中草藥所致的黑色糞便相鑒別,后者黑而不亮。
 
  (2)暗紅色或鮮紅色血便多為消化道出血并血液在腸道停留時(shí)間短或病變距肛門(mén)近。如腸傷寒出血,血色暗紅,與糞便混合;痔核出血為便后滴血,血色鮮紅。
 
  3.便血的伴隨癥狀
 
 
  (1)便血伴發(fā)熱見(jiàn)于急性出血壞死性腸炎、腸傷寒出血、惡性腸腫瘤、流行性出血熱等。
 
  (2)便血伴里急后重可見(jiàn)于痢疾、直腸癌等。
 
  (3)便血伴腹部腫塊應(yīng)考慮結(jié)腸癌、腸套疊等。
 
  了解便血在診斷過(guò)程中都應(yīng)注意哪幾方面的原因,因此一旦出現(xiàn)便血應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
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