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梅毒體檢化驗要看仔細(xì)

2015-04-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:梅毒以外其他原因造成的rpr陽性有一個特點,滴度一般較低,小于1:8。根據(jù)這一性質(zhì)在未做確診試驗的實驗室進行梅毒滴度的測定來間接對梅毒進行確診。

   為什么梅毒化驗會出現(xiàn)假陽性呢?

 
  梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性病。感染梅毒后,人體內(nèi)會產(chǎn)生兩類抗體,一類是直接針對梅毒螺旋體的抗體,另一類則是針對類脂質(zhì)的抗體。針對類脂質(zhì)的抗體因不直接針對梅毒螺旋體,因此無特異性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理狀況的改變,體內(nèi)也可能產(chǎn)生低滴度的抗類脂質(zhì)抗體。診斷梅毒時,所做的梅毒血清學(xué)檢查即檢測這兩類抗體。rpr試驗,即為檢測類脂質(zhì)抗體的實驗;而tpha則為直接檢測梅毒螺旋體的實驗。因rpr是檢測類脂質(zhì)抗體,而不是直接檢測抗梅毒螺旋體抗體的實驗,因而無特異性,凡能導(dǎo)致產(chǎn)生類脂質(zhì)抗體的疾病,均能使rpr陽性。除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活動性肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、傳染性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)、瘧疾、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,都可導(dǎo)致rpr陽性。
 
 
  梅毒以外其他原因造成的rpr陽性有一個特點,滴度一般較低,小于1:8。根據(jù)這一性質(zhì)在未做確診試驗的實驗室進行梅毒滴度的測定來間接對梅毒進行確診。rpr實驗容易出現(xiàn)假陽性,醫(yī)生常同時做特異性較強的tpha實驗來證實梅毒診斷。值得一提的是,tpha等直接針對梅毒螺旋體的特異性實驗,在一般人中也有1%的假陽性。國內(nèi)曾報道某醫(yī)院內(nèi)科住院患者中,tpha陽性者竟有一半是假陽性。已知可造成tpha陽性的疾病有:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、糖尿病、結(jié)腸癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、aids、麻風(fēng)、生殖器皰疹、海洛因成癮等。
 
  除疾病外,某些生理狀況的改變,如妊娠,也可導(dǎo)致rpr及tpha陽性。特別值得一提的是,老年人梅毒血清學(xué)檢查,假陽性率較一般人高,有報道可達(dá)2%。許多老年人患常見的內(nèi)科疾病,也可導(dǎo)致梅毒化驗陽性。某醫(yī)院報道,他們收治的5例63~80歲老年內(nèi)科疾病患者,分別患冠心病、腦血管疾病、糖尿病及白血病,住院期間,均出現(xiàn)過rpr和tpha陽性。
 
 
  梅毒血清學(xué)檢查是診斷梅毒的重要依據(jù),但不是唯一依據(jù)。診斷梅毒,除依據(jù)化驗結(jié)果外,更重要的依據(jù)是詳細(xì)了解患者的生活史和既往病史,以及詳細(xì)的體查。綜合分析后慎重作出判斷,才能避免梅毒化驗結(jié)果假陽性造成的誤診。
 
  梅毒的體檢一定要仔細(xì),并且一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,這樣才有利于梅毒的治療。
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