我們知道，人體的陰囊里生長著睪丸、附睪、精索等組織器官，它們發(fā)生病變會產(chǎn)生陰囊腫脹，由于這些組織器官本來就生長在陰囊里，我們將此類病變稱為真性陰囊腫脹。而不在陰囊里的組織有里可以墜落或者流入陰囊產(chǎn)生陰囊腫脹，由于這些組織本來并不存在于陰囊之中，我們將此類病變稱為假性陰囊腫脹。

　　假性陰囊腫大

　　最常見的是腹股溝斜疝，其腫物事實上是來自腹腔內(nèi)的腸管或大網(wǎng)膜，由于其源于腹腔，經(jīng)腹股溝管進(jìn)入陰囊，因而觀呈鴨梨形，而且因平臥位腫物可還納回腹腔，站立位時用手捫摸陰囊根部時可以明顯感到手中捏有較厚組織的特點，容易鑒別。

　　真性陰囊腫大

　　真性陰囊腫大發(fā)生在陰囊里，大多呈圓形或者橢圓形腫物，與腹股溝(大腿根部)沒有牽連；假性陰囊腫物系因腹腔內(nèi)容物通過腹股溝區(qū)進(jìn)入陰囊，因而觀多呈梨形。自我檢查時，用大拇指和食指捏緊陰囊根部，若兩指間僅隔著皮膚則可確認(rèn)為真性陰囊腫脹，若兩指之間較厚，除皮膚之外還有其它組織，則應(yīng)考慮為假性陰囊腫大。陰囊腫大又可分為囊性或本質(zhì)性病變，鑒別方法為情薄紙卷成筒狀下端緊貼陰囊從上端觀察則效果更佳，倘若看見血紅色的亮光稱為透光試驗陽性說明腫物中為液體；倘若光線不能穿透腫物，從對側(cè)看到機時稱為透光試驗陰性，提示腫物為本質(zhì)性。

　　真性陰囊腫大的病變較多，如附睪和睪丸的炎癥，除表現(xiàn)為陰囊內(nèi)的本質(zhì)性腫塊外，局部還有紅、腫、熱、痛，并可伴有高熱等渾身癥狀。附睪結(jié)核表現(xiàn)為附睪處質(zhì)硬的小腫塊，若同時檢查精索，有時可摸到輸精管有串珠樣的改變。精液陰囊表現(xiàn)為附睪旁出現(xiàn)玻璃球樣的腫物，大者似陰睪內(nèi)多出了一個睪丸，小者僅豆粒大，表面光滑，活動度好，摸上去質(zhì)地較軟，有囊性感，無明顯壓痛，經(jīng)常被病人在洗澡、更衣時無意中發(fā)現(xiàn)，是一種良性病變。睪丸腫瘤多為惡性，發(fā)病隱蔽，生長很快，多見于20--40歲的成年人，常單側(cè)發(fā)病。檢查時發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)地堅硬、沉重，沒有彈性，觸之不痛。對于這種堅硬、沉重的腫物，絕不能掉以輕心，必需盡早去醫(yī)院診治。

　　鞘膜積液的疾病

　　既可以表現(xiàn)為假性陰囊腫大的一種較為特別的病變，又可以表現(xiàn)為真性服囊腫大。我們知道，陰囊由數(shù)層組織組成，其中有兩層組織叫做鞘膜。平常兩層鞘膜之間僅存少量液體。但若發(fā)生炎癥、局部損傷或者因先天性因素，均可引起兩層鞘膜間液體增多，造成陰囊腫大，這在醫(yī)學(xué)上稱為鞘膜積液。若積液發(fā)生在睪丸周圍，或者發(fā)生在精索的陰圳段當(dāng)中，則表現(xiàn)為陰囊內(nèi)囊性的真性腫物；但另一種多發(fā)生于嬰兒的先天性鞘膜積液，由于積液與膜腔相通，鞘膜內(nèi)的積液在平臥時可還納回腹腔，站立位又流入陰囊，這又表現(xiàn)為假性陰囊腫物。

　　但是，由于兩種鞘膜積液透光試驗均為陽性，即光照時都可以崢到血紅色，因而，不管是假性因鞘膜積液造成的陰囊腫大，還是真性都易與疝氣或陰囊內(nèi)其他本質(zhì)性腫大相鑒別。