中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，口炎病因多為外感邪毒，或食傷，素體蘊(yùn)熱及陰虛等。風(fēng)熱外感，引動(dòng)心脾兩經(jīng)內(nèi)熱，蒸于口舌黏膜而發(fā)為口瘡。食傷于脾胃，則致心脾積熱，火熱上灼口舌;或復(fù)感受外邪，熏灼口腔，皆可致皰疹、潰瘍發(fā)生。如若素體陰虛，陰液虧耗，水不制火，虛火上炎，熱熏口腔亦可發(fā)為口瘡。本病屬急性者易治，若潰瘍反復(fù)發(fā)作，正氣虧虛者病程遷延而難治。

　　口炎治療

　　1.風(fēng)熱襲表

　　主癥：唇舌、兩頰部出現(xiàn)紅疹，有時(shí)迅速演變成皰疹，逐步形成潰瘍，紅腫、疼痛、流涎。

　　次癥：常伴發(fā)熱，或惡寒，咽紅咳嗽，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

　　理化檢查：患兒血象或正常或升高;細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離可明確致病菌。

　　辨證要點(diǎn)：風(fēng)熱外襲，口瘡初起，起病急，病情較輕，口瘡紅腫，可見(jiàn)潰瘍形成，但無(wú)潰爛融合成片，且全身熱毒不盛，均提示為風(fēng)熱之邪外束肌表所致。

　　治療原則：疏風(fēng)清熱。

　　方藥運(yùn)用：銀翹散加減：金銀花、連翹、竹葉、牛蒡子、板藍(lán)根、薄荷、甘草梢。發(fā)熱重者加柴胡;小便黃赤者加通草、車前草;口干欲飲者加蘆根、天花粉。咽痛者加射干、虎杖。

　　2.脾胃積熱

　　主癥：口腔潰瘍較多，或滿口糜爛，周圍紅赤，疼痛拒食，多啼煩躁。

　　次癥：牙齦紅腫，口臭涎多，或發(fā)熱面紅，小便黃赤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，指紋紫滯。

　　理化檢查：患兒血象或正?；蛏?細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離可明確致病菌。

　　辨證要點(diǎn)：過(guò)飲過(guò)食肥甘厚味，致脾胃內(nèi)傷，食積化熱，灼傷口、唇，故見(jiàn)口腔潰瘍較多，或滿口糜爛。食積于內(nèi)則見(jiàn)小便黃赤，大便干結(jié)。

　　治療原則：清熱解毒，通腑瀉火

　　方藥運(yùn)用：涼膈散加減：黃芩、黃連、梔子、生大黃(后下)、連翹、竹葉、薄荷、芒硝、甘草、蜂蜜?？诳薀┰暾?，加生石膏、知母;小便短少者，加生地、通草;潰爛不收口者，加人中白、五倍子;大便不實(shí)者，可選用清熱瀉脾散清瀉心脾積熱。

　　3.心火上炎

　　主癥：口腔、舌上潰瘍或糜爛，色紅赤，疼痛劇烈，進(jìn)乳食困難。

　　次癥：煩躁不安，口干欲飲，小便短赤，舌尖邊紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　理化檢查：患兒血象或正?；蛏?細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離可明確致病菌。

　　辨證要點(diǎn)：心之本系于舌，心之脈布于舌上。心火上炎，灼傷脈絡(luò)，則舌上潰瘍或糜爛，色紅，心煩不安，舌尖紅。心火下移，則見(jiàn)小便短赤。

　　治療原則：清心瀉火，引熱下行。

　　方藥運(yùn)用：瀉心導(dǎo)赤湯加減：黃連、生地、竹葉、通草、白茅根、燈芯草、車前草、甘草。熱盛者，加梔子、黃芩;熱傷津液，口干欲飲者，加蘆根、麥冬、天花粉;煩鬧多啼者，加黃連、珍珠母。

　　本型口瘡也可選用五倍子瀉心湯(五倍子、薄荷、生甘草、竹葉、生大黃、炒檳榔、黃芩、黃連、連翹)治療。

　　4.虛火上浮

　　主癥：口舌潰瘍反復(fù)發(fā)作，或經(jīng)久難愈。色淡紅，稀疏，疼痛較輕。

　　次癥：神疲顴紅，口干不渴，常見(jiàn)盜汗、手足心熱，舌質(zhì)淡紅，苔少，指紋淡紫，脈細(xì)數(shù)。

　　理化檢查：患兒血象或正?；蛏?細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離可明確致病菌。

　　辨證要點(diǎn)：小兒口瘡病理因素多為火熱，病患較久，易耗陰液，陰虛不能制火，則虛火上炎，故見(jiàn)口瘡反復(fù)發(fā)作，神倦顴紅，盜汗，手足心熱等證。

　　治療原則：滋陰降火。

　　方藥運(yùn)用：知柏地黃湯加減：生地、黃柏、知母、山茱萸、茯苓、山藥、澤瀉、丹皮、玄參、五味子、麥冬等。邪熱稽留，耗傷津液者，加石斛、旱蓮草、沙參等;肝腎陰虛者，加肉蓯蓉、女貞子、菟絲子;盜汗少寐者，加酸棗仁、龍骨(先煎);午后潮熱者，加知母、地骨皮。

　　若是長(zhǎng)期腹瀉而反復(fù)發(fā)作口瘡者，多以脾氣虛弱為主，可用參苓白術(shù)散加升麻、葛根治之。心腎陰虛口瘡者可用六味地黃丸合補(bǔ)心丸化裁治療。熱病后期，熱邪灼陰，陰液虧耗;虛火上炎所致口瘡，可用養(yǎng)陰清肺湯(生地、麥冬、玄參、貝母、丹皮、白芍等)治療。