今年讀高二的小張近一年來反復(fù)多發(fā)口腔潰瘍，令她痛苦不堪，每天還有三四次腹瀉，時輕時重，造成她乏力、食欲變差、明顯消瘦、面色蒼白，個頭長得像初二學(xué)生。然而小張在醫(yī)院行結(jié)腸鏡檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)疾病，由于腹痛和貧血嚴(yán)重，再次到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)小腸有多發(fā)潰瘍，最終通過單氣囊小腸鏡及其他血液生化檢查確診為小腸克羅恩病。經(jīng)過藥物治療控制腹痛癥狀后，小張糾正了貧血且體重明顯增加，可以正常上學(xué)，父母也寬心了。
克羅恩病是一種病因尚未完全明確的胃腸道肉芽腫性疾病，近年來發(fā)病率逐漸增高，特別年輕人發(fā)病率高。由于該病表現(xiàn)隱匿，可發(fā)病于整個消化道，特別好發(fā)于小腸，這是普通胃鏡及結(jié)腸鏡難以發(fā)現(xiàn)的病變部位，因此有不少年輕病患從發(fā)病到得出診斷經(jīng)過不少彎路。
該病臨床表現(xiàn)多樣且隱匿，早期僅表現(xiàn)為腹痛腹瀉，腹痛多位于右下腹或臍周，反復(fù)腹瀉主要由于腸道炎癥滲出及吸收不良所致，一般沒有膿血?？肆_恩病的特征之一是反復(fù)口腔潰瘍，被稱為“鵝口瘡”，另一特征是肛周膿腫或肛瘺產(chǎn)生，不少病患是由于肛瘺去醫(yī)院手術(shù)，通過術(shù)后病理才發(fā)現(xiàn)克羅恩病。除了腸道表現(xiàn)外，克羅恩病有不少全身表現(xiàn)，包括發(fā)熱、貧血、體重下降、發(fā)育遲緩、關(guān)節(jié)炎、眼虹膜睫狀體炎等等，小張就是因為反復(fù)口腔潰瘍發(fā)作，同時伴有腹痛腹瀉、體重下降、嚴(yán)重貧血才就診的。
克羅恩病的治療遵循“分級、分期、分段”的個體化治療，在不同患者或在同一患者的不同階段，其治療方案均不同，治療目標(biāo)是改善患者臨床癥狀，減少肛瘺、腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生，避免手術(shù)，提高患者生活質(zhì)量。實現(xiàn)這一診療過程可首先用膠囊內(nèi)鏡對全消化道進(jìn)行篩選檢查，在發(fā)現(xiàn)病變后使用單氣囊小腸鏡確診，小腸鏡檢查過程和結(jié)腸鏡類似，患者一般都能耐受，它不僅能夠找到患者的發(fā)病部位，且通過內(nèi)鏡觀察該病特征性的表現(xiàn)及行病理活檢可對疾病確診并評估克羅恩病嚴(yán)重度。由于克羅恩病是一種慢性疾病，需要長期治療，因此小腸鏡對克羅恩病診斷和評估在長期個體化治療過程中能起指導(dǎo)作用。
小張的經(jīng)歷告訴我們，年輕人一旦發(fā)生上述表現(xiàn)，特別同時有反復(fù)口腔潰瘍合并腹痛腹瀉的患者應(yīng)當(dāng)立即至有小腸檢查設(shè)備的醫(yī)院就醫(yī)，早作檢查，行小腸鏡檢查尤為重要，及早診斷并針對治療，爭取早日康復(fù)。
什么是克羅恩?。?/strong>
克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸?。↖BD）。本病臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，不易根治。本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎。
本病尚無根本的治愈方法，許多病人出現(xiàn)并發(fā)癥，需手術(shù)治療，而術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。本病的復(fù)發(fā)率與病變范圍、病癥侵襲的強(qiáng)弱、病程的延長、年齡的增長等因素有關(guān)，死亡率也隨之增高。
早期淺小潰瘍，后成縱行或橫行的潰瘍，深入腸壁的縱行潰瘍即形成較為典型的裂溝，沿腸系膜側(cè)分布，腸壁可有膿腫。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻，可伴有發(fā)熱、貧血、營養(yǎng)障礙及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外損害。本病可反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。
克羅恩病的診斷依據(jù)
1.間歇性腹痛．多位于右下腹或臍周，腹瀉，每日約2—5次，膿血便少見，多為稀便。有慢性穿孔、腸內(nèi)瘺形成時，可出現(xiàn)腸梗阻癥狀和腹內(nèi)包塊。
2.以青年為多，可伴有低熱、消瘦、貧血、乏力和省下腹壓痛的表現(xiàn)。
3.X線鋇餐或鋇溜腸檢查顯示病交腸腔狹窄．腸壁倡坡，粘膜皺縫紊亂呈卵石樣隆起，或消失早線樣征。
健胃，消炎，止痛。用于胃潰瘍，十二指腸潰瘍，急慢性胃炎。
健客價： ￥30生肌，收斂。用于口舌生瘡，潰瘍，咽喉紅腫，皮膚潰爛，外傷感染，宮頸糜爛。
健客價： ￥29益氣、化瘀、止痛。用于胃及十二指腸潰瘍。
健客價： ￥12清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價： ￥15清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價： ￥6.5制酸止痛，生肌收斂。用于胃脘疼痛，嘔惡泛酸，胃及十二指腸潰瘍
健客價： ￥8.3消潰止痛。用于復(fù)以性口腔潰瘍，皰疹性口腔潰瘍。
健客價： ￥16適用于復(fù)發(fā)性阿佛他潰瘍等各種口腔黏膜潰瘍。
健客價： ￥38美沙拉秦栓(天宏)：用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎)：潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ；防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人，預(yù)防急性發(fā)作。
健客價： ￥830美沙拉秦緩釋顆粒：潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ；防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人，預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸：調(diào)和肝脾，澀腸止痛。用于肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價： ￥780艾司奧美拉唑鎂腸溶片： 胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療 －已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 －胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌，并且 －愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 －防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價： ￥420美沙拉秦腸溶片： 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療：包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療； 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓：用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價： ￥336消炎止痛。用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
健客價： ￥12西地碘含片(華素片)：用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤喉片(三金)：清音利咽，消腫止痛。用于防治咽喉腫痛，聲音嘶啞，喉痹，口舌生瘡；急、慢性咽喉炎，急性扁桃體炎，口腔潰瘍，口腔炎，牙齦腫痛。 牛黃解毒片：用于肺胃蘊熱引起：頭目眩暈，口鼻生瘡，風(fēng)火牙痛，暴發(fā)火眼，咽喉疼痛等。
健客價： ￥29.9潰瘍性結(jié)腸炎（炎癥伴潰瘍）的急性期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療,以及括動性克羅恩病的癥狀改善治療。
健客價： ￥630用于潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
健客價： ￥265潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ；防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人，預(yù)防急性發(fā)作。
健客價： ￥56潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性回腸炎（克羅恩?。?/p> 健客價： ￥37.5
用于治療潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價： ￥195潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性回腸炎(克羅恩病)。
健客價： ￥481.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療：包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療； 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
健客價： ￥24潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性回腸炎(克羅恩病)。
健客價： ￥49潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性回腸炎（克羅恩?。?。
健客價： ￥370排膿，拔毒，去腐，生皮，長肉。用于燒傷，燙傷，挫裂創(chuàng)口，老爛腳，褥瘡，手術(shù)后創(chuàng)口感染，凍瘡潰爛，慢性濕疹及常見瘡癤。
健客價： ￥19
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