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關于安全檢查 今天你們都做了嗎

摘要:精神科患者因大腦功能紊亂,存在不同程度的思維、情感、行為和意志的障礙,以致常常會出現(xiàn)自傷、自殺、沖動、傷人、毀物、出走、拒絕治療等一系列安全問題。

案例一、患者,趙某,男,3床,診斷為雙相情感障礙躁狂發(fā)作。2017年9月11時15分患者突發(fā)沖動,拿起玻璃水杯攻擊護士,致使護士右上肢軟組織傷。

案例二、患者,楊某,女,25床,診斷為精神分裂癥。2017年3月24日13時15分護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者正在衛(wèi)生間喝洗發(fā)水,被及時制止,因發(fā)現(xiàn)及時未發(fā)生不良后果。

精神科患者因大腦功能紊亂,存在不同程度的思維、情感、行為和意志的障礙,以致常常會出現(xiàn)自傷、自殺、沖動、傷人、毀物、出走、拒絕治療等一系列安全問題。安全檢查更是尤為重要,它是精神科護理工作的重要組成部分,是護理安全管理的前提,有效落實護理安全檢查,能夠有效降低不良事件的發(fā)生,保障患者安全。

一、安全檢查中存在的問題

1.患者家屬方面

由于患者家屬對護理人員的告知不遵守借探視之機私自帶嚴禁的危險品交予患者部分患者家屬甚至為了安撫患者情緒、或者長期不見患者后縱容患者的要求,帶一些用金屬、繩索等包裝的食品甚至煙酒等滿足患者。

2.患者自身的方面

患者精神癥狀導致如患者興奮、躁動、不能配合安全檢查失敗。一些康復期患者乘工娛活動外出檢查之機夾帶危險品入病房。

3.護理人員的方面

護理人員責任不強,執(zhí)行規(guī)章制度不嚴,導致安全檢查漏洞。年輕護士工作經(jīng)驗不足,在檢查過程中懶于動手檢查,問問患者或家屬帶什么了,沒有危險品吧導致檢查,漏洞。有的護士對于精神科危險品帶來的隱患認識不夠,如在巡視病房時患者用打火機不予及時管理,護理人員未履行告知或態(tài)度生硬患者及家屬無法配合。

4.醫(yī)院設施的方面

病房門窗不牢固或年久失修,患者有尋機發(fā)生逃跑的隱患,有關配置設施不合理,如臺階高走廊無扶手等?;颊吒鞣N理化檢查、洗澡等,離病房較遠,給看護患者帶來困難,也易發(fā)生事故。

二、那我們要如何落實好安全檢查呢?

1.危險物品有那些?

繩帶類物品:腰帶、鞋帶、松緊帶,甚至床單、枕巾等;

玻璃器皿類物品:水杯、臉盆、玻璃片等;

銳器物品:剪刀、刀子、斧頭、針、理發(fā)工具、發(fā)卡、戒指等;

易燃物品:打火機、火柴、酒精、衣被等;

劇毒物品:抗精神病藥物、麻醉藥、消毒制劑和用來滅蚊蠅害蟲的農(nóng)藥等;

其他:拖把、皮鞋、洗發(fā)水等可能造成人身傷害的物品。

2.安全檢查的要求

病區(qū)至少每周安全大檢查1次,每天安全小檢查,確保危險品不遺留于病室,每天整理床鋪時注意查看其中有無夾雜、暗藏危險物品。尤其要注意患者的鞋、襪、口袋等可能暗藏危險物品的地方。

3.安全檢查的重點環(huán)節(jié)

患者入院時

見家屬后

回家返回時

外出檢查和活動返回時

4.注重安全文化的知識培訓,營造精神科護理人員對安全護理的重視程度,從思想上緊繃“四防”弦,提高防范意識,增強責任意識,把“安全第一”作為護理活動的首要價值取向,塑造安全護理意識,提高自我保護理念。

5.安全檢查常抓不懈,加強護理管理制度、職責以及質(zhì)量標準的監(jiān)督、檢查、管理,定期地進行自查、自評、自我完善。

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