前幾天,收到粉絲在公眾號后臺提問:“人格分裂在生活中有什么表現(xiàn)”?
大眾對與人格分裂的了解大多來自影視作品或媒體新聞,許多電影喜歡拿人格分裂來作為噱頭吸引觀眾。但是,對于人格分裂、多重人格、精神分裂,許多人時常將它們混為一談。
今天就來為大家介紹人格分裂、多重人格及精神分裂的區(qū)別。
電影里的是人格分裂嗎?
我們經(jīng)常在電影或小說中見到的“人格分裂”,如一位主角身上出現(xiàn)幾種完全不同的人格的情節(jié)——這種情況在心理學(xué)中其實是指分離性身份識別障礙(DID),又稱為多重人格,是一種常見的分離障礙。
較早的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》(DSM)版本將其命名為“多重人格障礙MultiplePersonalityDisorder”(MPD),后來才改名為“分離性身份識別障礙DissociativeIdentityDisorder”(DID)。
DID具體表現(xiàn)為:存在兩個或兩個以上截然不同的身份或人格狀態(tài)。每個身份有不同的知識體系和心理、行為特點及生理水平,甚至性別和年齡都可能有所不同。
由于不同的身份會交替地控制DID患者的行為,導(dǎo)致患者在回憶日常事件,重要的個人信息或創(chuàng)傷事件時,存在反復(fù)的空隙,而這種情況是不能簡單地歸因于一般性遺忘。DID患者對于保持完整的時間歷程記憶存在困難,他們會經(jīng)常報告自己有數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周不知道做了什么。
在臨床治療中,DID的治療目標最終并不是使那些替身消失,而是使患者達到一種穩(wěn)定的狀態(tài),在不同人格之間創(chuàng)造更多的了解和合作。
此外,大部分DID患者都存在共病現(xiàn)象,最為常見的伴隨性疾病是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,其它常見的還有抑郁和焦慮,邊緣性人格障礙,飲食障礙,自我傷害和自殺等。
什么導(dǎo)致了DID?
DID與超出承受能力的體驗、創(chuàng)傷性事件或發(fā)生于兒童期的虐待有關(guān),如受到性虐待、身體虐待、目睹親人的死亡等。動力學(xué)流派的觀點認為,個體在經(jīng)受了無法承受的痛苦、無力和絕望感后,又沒有獲得外界的支持,無從逃脫時,通過使用分離的防御方式來保護自己,減輕創(chuàng)傷對自己全部心理的不利影響,逐漸改變意識狀態(tài),幫助自己能應(yīng)對以后的創(chuàng)傷。
在人際交往及其它生活事件中,DID患者與正常個體以及其它精神障礙患者有明顯的不同。當面對矛盾沖突時,他們并不會像正常人一樣自我調(diào)解,而是通過創(chuàng)造替身人格來解決問題。因此,分離也可以被看作是DID患者逼不得已使用的一種防御機制。
目前在我國關(guān)于分離性身份識別障礙的確診案例報告還較少,但在西方國家卻具有較高的臨床流行率,特別是在20世紀80年代,DID的流行率呈較大幅度地增長,引起了臨床心理學(xué)家的普遍關(guān)注,雖然近年來其流行率有所下降,但仍然保持著較高的水平。
與人格分裂、精神分裂有什么不同?
在了解了DID是指一個個體身上分離出幾種不同的人格之后,再來看人格分裂。
一部分患者在遭遇兒童期創(chuàng)傷體驗時,大腦功能失調(diào),社會認知功能減弱,導(dǎo)致社交和人際關(guān)系的缺陷,建立親密關(guān)系的能力減弱,具有古怪信念或魔幻思維,以及反常的行為與言語等,如他們可能覺得自己有特異功能或者可能相信自己有魔力控制他人——這就被成為分裂型人格障礙,屬于人格障礙。
這一類障礙患者通常會猜疑,具有偏執(zhí)的觀念,偏好獨處,不合群,有著過度的社交焦慮,對親密關(guān)系感到不舒服,且不會因為熟悉程度的增加而減弱。
分裂型人格障礙具有一定的家族遺傳性,病程相對穩(wěn)定,只有小部分人會發(fā)展成精神分裂癥或其他精神病性障礙。從兒童或青少年時期起,分裂型人格障礙患者就可能表現(xiàn)出孤僻、不良的伙伴關(guān)系、社交焦慮、學(xué)業(yè)不佳、高度敏感、獨特的思維和言語以及古怪的幻想等,從而可能易遭受欺負或奚落。
而另一個常在影視作品中呈現(xiàn)的,就是精神分裂癥了。公眾號之前曾出過一篇對電影禁閉島的解析,就是講述了一個精神分裂患者的妄想世界。精神分裂癥主要表現(xiàn)為妄想和幻覺,言語、行為的紊亂或明顯緊張癥的行為等。
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健客價: ¥104用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥185本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)(詳見說明書)。
健客價: ¥273奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥715奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
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健客價: ¥470用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥10精神分裂癥。
健客價: ¥42用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥47用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥46本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價: ¥11本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價: ¥21用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥21本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥12治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥152.91.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥11