運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)和方法解決病人所存在的心理問(wèn)題，使疾病得到滿意的轉(zhuǎn)歸，已成為護(hù)理工作的重要組成部分，探討康復(fù)期精神病人的心理問(wèn)題，解除康復(fù)期精神病人的心理障礙，對(duì)于疾病后期的鞏固治療、防止復(fù)發(fā)和意外事故及適應(yīng)社會(huì)生活都具有重要意義。

　　一、康復(fù)期精神病人的心理特點(diǎn)

　　精神病人患病期間，常否認(rèn)自己患有精神病而不愿住院或拒絕治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療和護(hù)理，精神癥狀逐漸消失，自知力開(kāi)始恢復(fù)。隨著病情的好轉(zhuǎn)，其心理狀態(tài)復(fù)雜多變，且往往相互矛盾。他們一方面為自己疾病的治愈或好轉(zhuǎn)而感到高興，另一方面也會(huì)產(chǎn)生種顧慮和不安，主要表現(xiàn)為：

　　1、恐懼心理。有的病人為前途擔(dān)憂，擔(dān)心吃了那么多藥，腦會(huì)受損害，智能受影響，不能勝任原來(lái)的工作和學(xué)習(xí)，不會(huì)受重用；或因長(zhǎng)期住院，出院后怕適應(yīng)不了社會(huì)生活，還有的病人過(guò)分擔(dān)心自己的戀愛(ài)婚姻問(wèn)題會(huì)受到挫折，未婚者怕找不到對(duì)象，已婚者怕離婚等。

　　2、怕復(fù)發(fā)的心理。當(dāng)病人聽(tīng)到一同住院的病友是多次復(fù)發(fā)，就可能會(huì)想到自己病好了以后會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，表現(xiàn)顧慮重重、過(guò)分擔(dān)心。

　　3、絕望心理。很多統(tǒng)計(jì)資料表明，康復(fù)期精神病人的自殺率很高。尤其是反復(fù)住院的病人常常悲觀、抑郁，認(rèn)為患了精神病一輩子也治不好，比癌癥更難治，生不如死。病人對(duì)未來(lái)生活喪失了信心，情緒極度低落和悲傷，這種病人往往產(chǎn)生自殺念頭。

　　4、被歧視羞愧心理。精神癥狀好轉(zhuǎn)后，當(dāng)回憶自己在疾病發(fā)作期的一些異常行為，或別人向他描述這些異常行為時(shí)，會(huì)感到羞愧不堪。有這種心理的病人，往往怕受到社會(huì)的歧視而不愿見(jiàn)人，害怕別人不予理解。感到在親戚朋友中抬不起頭來(lái)，認(rèn)為出院后做人難，即使疾病完全恢復(fù)正常，也會(huì)被人看不起，另眼相看。因此，病人怕出院，常常有一輩子住在醫(yī)院的想法。

　　二、具體的護(hù)理措施

　　1、家屬應(yīng)經(jīng)常與病人溝通交流，掌握其心理活動(dòng)的特點(diǎn)及特殊表現(xiàn)，啟發(fā)病人說(shuō)出自己的真實(shí)想法，針對(duì)不同情況分別給以不同的心理治療。對(duì)心理活動(dòng)基本趨于正常的病人，可引導(dǎo)他們總結(jié)發(fā)病規(guī)律，給他們講解精神疾病的防治知識(shí)，糾正病人“服藥對(duì)大腦有害”的錯(cuò)誤觀念，使其能主動(dòng)配合治療，早日康復(fù)出院。

　　2、精神病有較高的復(fù)發(fā)率，對(duì)病人提出的問(wèn)題，我們不妨直言不諱地告知他們，精神病復(fù)發(fā)是可能的，但也不是絕對(duì)不可避免的，康復(fù)后堅(jiān)持服藥，提高服藥依從性，隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，復(fù)發(fā)是可以避免的。這樣回答，既不否認(rèn)，也不使病人感到絕望，能夠增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　3、對(duì)于有絕望心理的病人，應(yīng)給予高度重視，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。在嚴(yán)加防范的基礎(chǔ)上，讓他們多給病人—些關(guān)愛(ài)和理解，使病人親身體會(huì)到家庭和社會(huì)的溫暖。幫助他們樹(shù)立了戰(zhàn)勝疾病的信心，可以消除病人的絕望心理。

　　4、對(duì)有被歧視和羞愧心理的病人，要講解精神病和其他任何疾病一樣，精神癥狀是精神疾病的病態(tài)表現(xiàn)，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的，不應(yīng)受到社會(huì)歧視?；季癫『突架|體疾病一樣都是人類所患的疾病，都需要社會(huì)和家庭的關(guān)心和照顧，病人有了這種認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的勇氣，使精神病人得到更好的康復(fù)。

　　三、精神病人的家庭護(hù)理

　　家庭護(hù)理是以家庭為單位所施行的護(hù)理過(guò)程，其宗旨是借助家庭內(nèi)溝通與互動(dòng)方式的改變，以協(xié)助病人對(duì)其生存空間有更好的調(diào)試?？祻?fù)期精神病人家庭護(hù)理對(duì)于家庭成員來(lái)說(shuō)是非常重要的內(nèi)容，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

　　1、家屬協(xié)同病人制訂治療及日常生活康復(fù)計(jì)劃，培養(yǎng)興趣，表達(dá)自己的價(jià)值觀、經(jīng)驗(yàn)、想法和目標(biāo)。

　　2、鼓勵(lì)病人積極參與康復(fù)過(guò)程的每一個(gè)階段，并指導(dǎo)病人自我照顧，使病人了解家庭成員對(duì)他的期望，克服生活懶散、終日臥床。

　　3、根據(jù)病人具體情況安排一些有益身心健康的活動(dòng)，如：正規(guī)的飲食起居、做廣播操、聽(tīng)音樂(lè)、看電視、家務(wù)勞動(dòng)等。以增加生活興趣，培養(yǎng)適應(yīng)正?；顒?dòng)的能力。

　　4、家庭成員應(yīng)支持、輔助并肯定病人，并對(duì)病人取得的成績(jī)給予鼓勵(lì)，使病人領(lǐng)悟自己的能力，樹(shù)立信心。

　　5、家庭成員應(yīng)提供和幫助病人接受整飾儀容的責(zé)任，可增進(jìn)病人的自尊和自我價(jià)值感。如：沐浴、洗衣、理發(fā)、美容等。

　　6、鼓勵(lì)病人和社會(huì)保持密切接觸，可減少病人對(duì)家庭成員的依賴；減輕退縮行為和焦慮情緒，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力，延緩病人精神衰退。

　　7、家庭成員應(yīng)避免對(duì)病人冷淡、放任自流或過(guò)分保護(hù)和包辦代替，而影響病人功能的發(fā)揮。

　　8、家庭成員缺乏必要的知識(shí)和技能，普遍對(duì)精神疾病不夠了解，即使看了些書(shū)，知道一些理論，也不知道具體該怎么辦。若有條件，應(yīng)該參加社區(qū)為病員家屬舉辦的一些活動(dòng)，如疾病知識(shí)系列講座、專題講座、病員家屬聯(lián)誼活動(dòng)等。從中可學(xué)到有關(guān)知識(shí)并交流經(jīng)驗(yàn)。