患者自傷、自殺的風險

　　1.情緒低落，與家庭、社會因素有關

　　一些抑郁癥患者由于家庭和社會的因素長期情緒低落，不能自拔，認為自己不能面對時間的一切，只有一死才能解脫，這類患者一般都有自殺的危險。

　　2.受幻覺妄想支配

　　還有一些精神病患者受幻覺和妄想的支配，總是可以憑空聽到或感覺有人讓他做一些傷害自己的事情，而自己對此還深信不疑，動作上就會不由自主的跟隨，從而形成自傷自殺的后果。

　　防范護理措施：

　　1.與患者做好溝通，時刻洞察患者的心理動態(tài)，并做好相關防范措施和心理疏導。

　　2.保證患者周圍環(huán)境安全，收集患者及家屬帶進病區(qū)的危險物品。不給有自殺自傷意向的患者提供任何機會和工具。

　　3.對情緒低落的患者可以組織他們參加一些工娛活動。轉(zhuǎn)移他們的注意力，使他們能從中獲得快樂和自信，開闊他們的心境。

　　4.對于嚴重受幻覺、妄想支配的患者，要留家屬或?qū)Ｈ吮O(jiān)護。必要時遵醫(yī)囑給予保護性約束，并保證患者能量的攝入。

　　5.確保患者按時按量用藥。嚴防患者藏藥，為達自殺目的積少成多一次性將所藏藥物吞服。

　　患者暴力行為的風險

　　1.精神運動型興奮

　　精神運動型興奮常區(qū)分為協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮兩種。協(xié)調(diào)性精神運動性興奮時，患者動作和行為的增加與思維、情感活動協(xié)調(diào)一致，并且和環(huán)境協(xié)調(diào)一致。不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮時患者的動作、行為增多與思維及情感不相協(xié)調(diào)。精神運動型興奮的發(fā)生容易使患者去傷害攻擊他人，從而對周圍環(huán)境和自身都造成傷害。

　　一些患者會跟隨幻覺和妄想的內(nèi)容去毫無目的的攻擊傷害他人。

　　2.不愿意住院

　　許多精神病患者都不是自愿住院治療，他們剛來醫(yī)院時都是非?？咕艿?，因此會在肢體上進行強烈的抗爭，期間可能發(fā)生暴力行為。

　　1.將患者安置在重點病室，24小時專人管理。

　　2.注意患者接觸的態(tài)度，減少激惹因素，提高防范意識，切勿單獨與患者同處一室，防止受傷害。

　　3.對言語增多或激惹性較高的患者加強引導，穩(wěn)定其情緒。

　　4.極度興奮、躁動、嚴重擾亂醫(yī)療秩序的患者，可遵醫(yī)囑給予保護性約束。

　　患者走失的風險

　　1.無自知力，定向力障礙

　　一些患者完全認識不到自己的疾病，并且對于自己所處的環(huán)境也很模糊，此類患者往往會毫無目的的出走，一旦出走便很難尋回，因為他們并不知道去哪，完全是無目的性的。

　　2.不愿意住院

　　同樣的許多精神病患者因為不喜歡精神科封閉形式的治療，會想盡一切辦法脫離醫(yī)院。

　　1.平時與患者做好溝通，建立良好的護患關系，了解患者的心理動態(tài)。

　　2.管理好病區(qū)鑰匙，保證病區(qū)門窗的封閉性。

　　3.對于病區(qū)突然變化顯著的患者要多留心，防止他們?yōu)檫_到出走目的，刻意討好醫(yī)護人員，取得信任。

　　4.對于意識不清，無自知力的患者要有專人監(jiān)護。防止他們在意識模糊的狀態(tài)下走失。

　　5.外出檢查、活動時要有足夠的工作人員陪同，保證每位患者都在工作人員的視線內(nèi)。

　　6.發(fā)生患者出走行為后，要及時派人進行尋找，并與患者家屬聯(lián)系，必要時撥打110協(xié)助尋找，將患者尋回后不可責罵他們，要進行適當?shù)男睦硎鑼?，告知他們疾病的嚴重性，做好健康教育。對于強烈不愿意住院的患者可遵醫(yī)囑給予保護性約束。

　　藥物副反應帶來的風險

　　抗精神病藥物有許多副反應，其中最常見的有：嗜睡、口干、胃腸道反應、心慌、尿頻、尿豬留、便秘、體位性低血壓、血液化驗結果異常、錐體外系反應……

　　1.對于服用藥物劑量較大的患者，夜間巡視時要多留心觀察呼吸、面色，必要時提醒患者更換臥位。

　　2.對患者做好健康宣教：

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　　②出現(xiàn)便秘時及時告知醫(yī)生處理

　?、鄄灰L時間蹲于地上,平時上廁所起床時動作要緩慢，避免體位性低血壓,出現(xiàn)頭暈癥狀時,應及時坐下或躺下。請周圍病友通知醫(yī)護人員。

　　3.每天監(jiān)測患者體溫、呼吸、脈搏、大小便，異常及時遵醫(yī)囑處理。

　　4.定期對患者血液進行化驗檢查，并向患者做好解釋工作。

　　5.對于有錐體外系反應的患者,除及時用藥物處理外，還要加強巡視,若患者出現(xiàn)肢體僵硬。為防止摔倒或墜床,可加闖檔，必要時約束。此類患者進食時要嚴密監(jiān)護，如吞咽困難，暫時禁食禁飲，以免噎食窒息。

　　同時在此小編呼吁大家為我們身邊的精神疾病患者盡一份力！陪伴在精神疾病親人或者朋友的身邊，并且盡早的帶他們進行疾病救治，已達到早日康復，不使病情加重！給予他們最大的幫助與鼓勵，與他們共同度過難關！