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強(qiáng)迫癥:萌芽在青少年的精神疾病

2017-09-08 來(lái)源:廣州華興康復(fù)醫(yī)院心理科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:強(qiáng)迫癥(obsessive-compulsivedisorder):以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動(dòng)或強(qiáng)迫行為等強(qiáng)迫癥狀為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。患者深知這些觀念、行為不合理、不必要,但卻無(wú)法控制或擺脫,因而焦慮和痛苦。

  在我們的日常生活中都或多或少見(jiàn)到一些強(qiáng)迫癥,或者我們自己也曾有過(guò)強(qiáng)迫癥的行為,但什么是強(qiáng)迫癥?強(qiáng)迫癥有哪些表現(xiàn)呢?強(qiáng)迫癥和焦慮怎么鑒別?等等這些問(wèn)題,你未必很清楚的知道。下面精神科專(zhuān)家為我們比較系統(tǒng)的介紹強(qiáng)迫癥。

  強(qiáng)迫癥及發(fā)病率

  強(qiáng)迫癥(obsessive-compulsivedisorder):以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動(dòng)或強(qiáng)迫行為等強(qiáng)迫癥狀為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。患者深知這些觀念、行為不合理、不必要,但卻無(wú)法控制或擺脫,因而焦慮和痛苦。

  國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委研究顯示普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%~2%,近年來(lái)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提示強(qiáng)迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升,約2/3的患者在25歲前發(fā)病。世界衛(wèi)生組織(WHO)所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥已成為15~44歲中青年人群中造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一。

  以強(qiáng)迫觀念最多見(jiàn),強(qiáng)迫行為多是為減輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮而采取的順應(yīng)行為,常見(jiàn)的有強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫詢問(wèn)、強(qiáng)迫洗滌等。病程遷延的患者可表現(xiàn)為以儀式化動(dòng)作為主,而精神痛苦減輕,但此時(shí)社會(huì)功能明顯受損。

  為了幫助大家理解:強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動(dòng)或強(qiáng)迫行為三者的關(guān)系和進(jìn)展,做了簡(jiǎn)單的示意圖:

  強(qiáng)迫癥的病因

  強(qiáng)迫癥是一種病因比較復(fù)雜的心理障礙,許多研究者分別從神經(jīng)生化、遺傳學(xué)以及心理學(xué)等多種途徑探討這一現(xiàn)象的成因,但是,到目前為止,還沒(méi)有一個(gè)十分有說(shuō)服力的解釋。強(qiáng)迫癥的成因與心理、社會(huì)因素聯(lián)系緊密,與一定的人格特征有著密切關(guān)系。

  社會(huì)心理因素是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。正常人偶爾有強(qiáng)迫觀念,但是并不持續(xù),往往在社會(huì)心理因素影響下被強(qiáng)化而持續(xù)存在。

  此種社會(huì)心理因素常見(jiàn)的有工作和生活環(huán)境的變換,加重了責(zé)任,要求過(guò)分嚴(yán)格;或者處境困難,擔(dān)心意外;或者由于家庭不和,性生活不和諧,懷孕,分娩等造成的緊張;或者由于親人的喪亡,突然驚嚇,遭受政治上的沖擊,瀕臨破產(chǎn)等等。這些事件給患者帶來(lái)了沉重打擊,使患者謹(jǐn)小慎微,遇事猶豫不決,反復(fù)思考,憂心忡忡,容易促發(fā)強(qiáng)迫癥狀。

  強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)

  咱們正常人有時(shí)候也會(huì)在想:我門(mén)到底鎖上沒(méi)?水龍頭有沒(méi)有關(guān)上?這不是強(qiáng)迫癥!要判斷一個(gè)人是強(qiáng)迫癥,根據(jù)《精神病學(xué)》的標(biāo)準(zhǔn),得需要時(shí)間和4個(gè)特征。

  時(shí)間上:必須在連續(xù)兩周中的大多數(shù)日子里存在強(qiáng)迫癥狀或強(qiáng)迫動(dòng)作,或兩者并存。這些癥狀引起痛苦或妨礙活動(dòng)。

  4個(gè)特征:①必須被看做是患者自己的思維或沖動(dòng);②必須至少有一種思想或動(dòng)作仍在被患者徒勞地加以抵制,即使患者不再對(duì)其他癥狀加以抵制;③實(shí)施動(dòng)作的想法本身應(yīng)該是令人不愉快的;④想法、沖動(dòng)、行為必須是令人不快一再出現(xiàn)。

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