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情感障礙病人的護(hù)理

2017-08-24 來源:精神科護(hù)理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心境高漲:一種強(qiáng)烈而持久的喜悅與興奮?;颊呓K日沉浸在歡樂的心境之中,表現(xiàn)為興高采烈,眉飛色舞,喜笑顏開,洋洋自得,表情活躍而傲慢。

  情感障礙(Affectivedisorders)又稱為情感性精神病(Affectivepsychoses),是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙。通常伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行為、心理生理方面的改變或紊亂??杀憩F(xiàn)為抑郁癥或繼出現(xiàn)這兩種截然相反的形式,即我們所稱的躁抑癥(雙相情感性精神障礙)。其病程為發(fā)作性,每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,間歇期癥狀可完全緩解,不遺留明顯的人格改變。發(fā)病率為0.6%~0.9%,抑郁癥比躁狂癥多見,女性多于男性。

  1.躁狂狀態(tài)的臨床表現(xiàn):心境高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動性興奮,所謂的“三高”癥狀是躁狂發(fā)作的典型癥狀。

  (1)心境高漲:一種強(qiáng)烈而持久的喜悅與興奮?;颊呓K日沉浸在歡樂的心境之中,表現(xiàn)為興高采烈,眉飛色舞,喜笑顏開,洋洋自得,表情活躍而傲慢。

  (2)思維奔逸:思維聯(lián)想過程思維內(nèi)容障礙:在心境高漲的基礎(chǔ)上,患者可有自我評價過高,甚至出現(xiàn)夸大妄想。

 ?。?)精神運(yùn)動性興奮:患者精力旺盛,不知疲倦。愛管閑事,挑剔他人,好打抱不平。辦事缺乏深思熟慮,整天忙忙碌碌,動作活動多而快,但往往虎頭蛇尾,一事無成。

 ?。?)軀體癥狀:患者因自我感覺良好,很少軀體癥狀和主訴。因話多而口渴多飲,食欲旺盛容易饑餓,但由于動作、行為增多,忙碌不能安靜,無暇用餐,患者的體重一般減輕。睡眠明顯不足,需求減少,性欲亢進(jìn)

 ?。?)其他:部分躁狂急性發(fā),表現(xiàn)為活動紊亂,并伴有沖動、攻擊行為,臨床上稱之為譫妄性躁狂。

  1.抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn):以心境抑郁、思維遲緩、精神運(yùn)動性抑制,所謂的“三低癥狀”為抑郁發(fā)作的典型癥狀。

 ?。?)心境抑郁:是抑郁狀態(tài)的特征癥狀。輕者高興不起來,缺少愉快感;重者情緒低沉、苦惱、沮喪、憂傷,甚至悲觀、絕望,有度日如年,生不如死之感。抑郁的核心表現(xiàn)是“喪失感”,即表現(xiàn)為快樂、希望、自尊、興趣、生活的價值與動力、欲望(包括本能的食欲、性欲與心理社會性的欲望)等的下降或喪失。

 ?。?)思維遲緩:患者的思維聯(lián)想過程受到抑制,反應(yīng)遲鈍。臨床表現(xiàn)為主動性言語減少,語速明顯減慢,思考問題吃力等。

 ?。?)思維內(nèi)容障礙:在心境抑郁的基礎(chǔ)上,患者可從自卑發(fā)展到自責(zé)、自罪,出現(xiàn)妄想。

 ?。?)精神運(yùn)動性遲滯:整個精神活動呈持久的、普遍的抑制,表現(xiàn)思維遲緩,聯(lián)想抑制,言語少,交談困難,興趣索然、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。主觀感到精力不足,疲乏無力,完成日常小事都感到費(fèi)力,道說,約三分之一的患者曾企圖自殺。患者一方面心境抑郁,感到生不如死,以自殺尋求解脫。另一方面認(rèn)為自己罪大惡極,通過自殺懲罰自己。患者采取行為時往往計(jì)劃周密,很難防范,因此是抑郁癥最危險的癥狀之一。

  (5)晝夜節(jié)律紊亂:這是重性抑郁患者的特點(diǎn)之一?;颊叩那榫w低落呈現(xiàn)出晨重夜輕的波動性變化。

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