怎樣使孤獨(dú)癥兒童盡快學(xué)會自己照料自己,養(yǎng)成良好的自我服務(wù)習(xí)慣,適應(yīng)學(xué)校社會的生活節(jié)奏呢?我們要嚴(yán)格遵循孤獨(dú)癥兒童身心發(fā)展的規(guī)律,注重個體差異,因人而異,找出最適合孩子的訓(xùn)練模式,在具體訓(xùn)練過程中綜合運(yùn)用各種方法,使各種方法相互作用,取得最優(yōu)化的訓(xùn)練效果。
分步驟示范,重實踐操作,傳授自理能力的方法
“手是思維的鏡子,是意識的培育者,是智慧的創(chuàng)造者”。一個教育學(xué)家曾說過一句話:“我看過了,我忘記了;我聽過了,我記不清了;我做過了,我就記住了”這充分說明了動手對孩子學(xué)習(xí)的重要性,這就要求我們在培養(yǎng)孤獨(dú)癥兒童的生活自理技能中一定要重視“做”的過程。
任何一個生活自理活動都是由幾個環(huán)節(jié)組成的鏈條,因此,我們在訓(xùn)練前,要首先將活動分解成若干個環(huán)節(jié),然后根據(jù)環(huán)節(jié)逐一進(jìn)行訓(xùn)練??梢詮牡谝粋€環(huán)節(jié)開始訓(xùn)練,我們稱為“前進(jìn)法”;也可以從最后一個環(huán)節(jié)開始訓(xùn)練,我們稱為“后退法”;具體情況依孩子的能力而定。
首先要將各個項目直觀地演示給孤獨(dú)癥孩子看,要把動作的順序、方法解釋清楚,邊講邊示范,讓孩子看清具體操作的正確方法,用簡短易明的語言提示,讓他們初步了解完成基本動作的要領(lǐng)。前提是孩子有一定的注意力和模仿能力,然后讓孩子去模仿、練習(xí)。由于孤獨(dú)癥孩子手部的小肌肉發(fā)良不好,動作的靈活性、準(zhǔn)確性較差,有時盡管老師講解示范的非常詳細(xì),但他們還是不會像正常孩子那樣容易掌握,所以我們不能急于求成,要耐心地指導(dǎo)孤獨(dú)癥孩子反復(fù)多次地練習(xí),直到一個環(huán)節(jié)完成得很熟練時,再進(jìn)行下一環(huán)節(jié)的訓(xùn)練。當(dāng)每個環(huán)節(jié)都能完成得很好時,再將各個環(huán)節(jié)連成鏈條,訓(xùn)練孩子活動的連續(xù)性、完整性。
如洗手:它的規(guī)則是飯前便后要洗手,洗得干凈,不留臟物。要求孤獨(dú)癥兒童獨(dú)立自覺地完成這些基本動作顯然很難,他們有的手的動作不好,打不開水龍頭;有的能打開水龍頭,但水開得太大;有的喜歡玩水;有的對香皂的味道敏感,吃或舔香皂……,所以我們把這一目標(biāo)動作分為:卷袖口、打開水龍頭、將手放水下淋濕、拿起香皂涂抹在手上,雙手搓出泡沫、清洗雙手、關(guān)上水龍頭、用毛巾擦干手、掛好毛巾九個環(huán)節(jié),并逐步示范給孩子每一個具體過程,示范后再讓他們進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。這樣經(jīng)過一段時間系統(tǒng)的訓(xùn)練,大部分孤獨(dú)癥兒童便能掌握洗手的基本方法了。
把自理能力的培養(yǎng)寓于游戲之中
愛游戲是孩子的天性,孤獨(dú)癥兒童也不例外,游戲是孩子幸福的源泉,有位著名教育學(xué)家說:“孩子是生來好動的,以游戲為生命的。”游戲比較容易激勵孤獨(dú)癥孩子克服困難,達(dá)到目的,鍛煉他們具備頑強(qiáng)的意志。
為了讓孩子認(rèn)識自己的杯子、臉盆、毛巾,我們開展了“找朋友”的游戲,首先為他們準(zhǔn)備了各種形象生動可愛的貼紙,讓他們選擇自己喜歡的,認(rèn)一認(rèn),說一說,然后貼在相應(yīng)的臉盆、杯子邊上,再拿著手中的貼紙找朋友,知道自己喜歡的貼紙貼在哪兒,哪兒就是自己放東西的地方,并及時給予肯定強(qiáng)化。在反復(fù)的練習(xí)中大部分孩子都能順利地找到屬于自己的東西,邊玩邊學(xué),輕松愉快,十分開心。
教育者也要善于將煩瑣、枯燥的自理內(nèi)容,利用游戲的形式加以練習(xí)、鞏固。由于孤獨(dú)癥兒童不能積極的與外界環(huán)境接觸,有嚴(yán)重的社會交往障礙,他們?nèi)狈Νh(huán)境的探索,語言發(fā)育明顯落后,拒絕與同齡孩子交往,很難參與到集體游戲活動中。特有思維特征使得他們不懂什么是“過家家”,不會用玩具來表示“爸爸、媽媽”,不會表示“做飯、吃飯、洗手、睡覺”等情景,不會設(shè)計和想象,他們不會扮演角色,對角色游戲也不感興趣。這些同齡孩子看起來最愉快的事情,孤獨(dú)癥兒童做起來卻異常“艱難”。相反他們會對一些不是玩具的非生命物體感興趣,如一張紙、一個玩具,可以使他長時間的擺弄,并可以表現(xiàn)得很愉快,還發(fā)出沒有意義的語言。不難看出,他們的思維活動與正常兒童形成明顯的差異。但如果教師善于創(chuàng)設(shè)情境,運(yùn)用生動有趣的語言,把自理學(xué)習(xí)融入游戲當(dāng)中,同樣可以激起孤獨(dú)癥孩子學(xué)習(xí)一些枯燥的勞動技能的興趣和愿望。
如我們結(jié)合“能用勺獨(dú)立進(jìn)餐”這一目標(biāo),在班級的自理角中放置了卡通動物、小勺子、大米、綠豆等實物,通過“給動物寶寶喂飯”、“看誰吃的多”等有趣的角色扮演游戲,使孩子在愉悅的氛圍中潛移默化地提高了獨(dú)立用勺的能力。同時也知道寶寶餓了要給寶寶喂飯吃,幫助他們建立了友愛意識,在游戲中發(fā)展了孤獨(dú)癥兒童的社交能力。接著再循序漸進(jìn)地幫助孩子把學(xué)會的自理技能遷移到自己的實際生活中。吃飯時我們利用自編的兒歌,不時提醒學(xué)生:“白米飯,香噴噴,右手拿匙子,左手扶住碗,大口大口吃飯飯,看誰吃得最最香!”“小勺子,拿拿好,小飯碗,扶扶牢,小眼睛看好碗,吃得干凈真開心!”“吃飯時,要坐好,慢慢吃,細(xì)細(xì)嚼。不掉飯,不灑湯,吃得好,身體棒!”這種把自理能力的培養(yǎng)寓于游戲之中的方法,符合孤獨(dú)癥兒童的心理特點(diǎn),自然親切、生動活潑、收效較明顯。
以獎勵機(jī)制,增強(qiáng)自理能力的信心。
著名的教育學(xué)家詹姆士有一句名言:人性中最本質(zhì)的愿望就是希望得到贊賞。的確,人人都渴望得到別人的承認(rèn)和尊重。尤其是孩子,恰如其分的表揚(yáng)可以調(diào)動孩子學(xué)習(xí)的積極性,增強(qiáng)其自尊心和自信心。
孤獨(dú)癥兒童情感脆弱,能力差,畏懼感強(qiáng),進(jìn)步較慢,對于他們的一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步,我們都不該忽視,作為教師我們應(yīng)跳出固定的思維模式,細(xì)心觀察,全面了解學(xué)生,去發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn),以適當(dāng)?shù)莫剟顧C(jī)制,給予及時、適時、多樣化的表揚(yáng),但是凡事物極必反,表揚(yáng)用得過多過濫,就達(dá)不到應(yīng)有的作用。所謂“入芝蘭之室,久而不聞其香”。所以,我們在教學(xué)過程中應(yīng)適度運(yùn)用表揚(yáng),充分發(fā)揮表揚(yáng)的作用,必能起到“隨風(fēng)潛入夜,潤物細(xì)無聲”的作用。
如學(xué)習(xí)扣紐扣,剛開始時,孩子自己扣上扣子了,但位置卻扣錯了。這時我們首先要肯定他的獨(dú)立意識,表揚(yáng)他:“真能干,能自己扣上扣子了。”接著再進(jìn)行糾正:“只是一顆小扣子進(jìn)錯了門,再來一次,好嗎?你一定做得到的!”使孤獨(dú)癥患兒產(chǎn)生良好的情緒,提高學(xué)習(xí)的自信心。當(dāng)學(xué)生完成任務(wù)時,要及時給予物質(zhì)或精神上的獎勵。獲得成功的愉悅感是推動孤獨(dú)癥學(xué)生生活自理能力的動力,當(dāng)學(xué)生取得點(diǎn)滴進(jìn)步時,“你真棒”、“做的真好”、“太能干了”……都會使孩子對自己的能力建立信心,成為激勵孩子自覺掌握自理能力的強(qiáng)大推動力;有時當(dāng)孩子限于自身的能力,無法達(dá)到預(yù)期目標(biāo)時,我們要耐心細(xì)致地引導(dǎo),還可輔以鼓勵性語言“你行的”、“慢慢來,別著急”等,適時可以抱抱親親孩子,讓他們感受到心與心的交流,就會樂意更努力地去完成任務(wù)。
老師的獎勵和表揚(yáng)如同春風(fēng)化雨,滋潤著孤獨(dú)癥孩子的心田;老師的獎勵和表揚(yáng)如同和風(fēng)旭日,溫暖了孤獨(dú)癥孩子的心房。獎勵和表揚(yáng),是一種發(fā)自靈魂的芬芳,是一種深入骨髓的甜蜜,對增強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童的自理能力信心有著積極的促進(jìn)作用。
同步家校教育,提升自理水平
“家庭是學(xué)校重要的合作伙伴。”“家庭是孩子永遠(yuǎn)眷戀且不停課的學(xué)校,父母是孩子第一任老師且永不卸任”。對于孤獨(dú)癥兒童來說家庭的教育尤為重要。如果僅僅依靠學(xué)校的培養(yǎng),不充分挖掘家庭的教育資源,孩子的生活自理能力將是紙上談兵。孩子的成長有賴于家庭和學(xué)校保持教育的一致,雙方互相配合、支持、取得協(xié)調(diào),才是有利于孩子良好發(fā)展的教育合力。
1、家校溝通的橋梁
家長座談會。向家長宣傳孩子自理能力培養(yǎng)的重要性。為同步家校教育創(chuàng)造基礎(chǔ),也為家長提供可交流的教育平臺。
成長檔案冊。把每月的培養(yǎng)目標(biāo)寫在成長檔案冊里,讓家長了解,配合學(xué)校的教育。
家校聯(lián)系本。聯(lián)系本里詳細(xì)記錄孩子每天的自理內(nèi)容,同時提醒家長為孩子提供方便,根據(jù)自理內(nèi)容準(zhǔn)備相應(yīng)的操作物品,并要求家長在家里進(jìn)行同步培養(yǎng)。
家長開放日。展示孩子們學(xué)會的自理技能,并請個別家長談?wù)労⒆拥倪M(jìn)步以及自理能力培養(yǎng)的一些好方法和技巧。
2、家校共育的催化劑
在自理教育的過程中,我們還生成了一些家校共育的催化劑,充分調(diào)動孩子與家長的積極性,進(jìn)一步促進(jìn)孤獨(dú)癥孩子自理能力的形成。
如我們特地在教室里醒目的一角裝飾了一瓶漂亮的花束,為每個孩子設(shè)計了一朵美麗的花瓣,花瓣上貼有孩子的照片,當(dāng)孩子在某一方面的自理能力達(dá)到要求或有所提高時,便在他的花瓣上印上五角星,比比誰的花瓣上五角星最多,最漂亮。這樣,既注重了孩子們的個體差異,又為孩子的發(fā)展給予了充分的肯定,同時,家長來接送孩子時也能對孩子的自理發(fā)展情況一目了然,并能督促家長積極地與老師配合,共同提高孩子的生活技能。
孤獨(dú)癥兒童生活自理能力的培養(yǎng)是一項系統(tǒng)工程,需要學(xué)校、家庭、社會、孩子的共同努力。在這個過程中,只有四者認(rèn)識一致、態(tài)度一致、言行一致、行動一致,才會形成強(qiáng)大的教育合力。
用于早期妊娠的診斷。
健客價: ¥7.8適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥75千金洗液能快速抑制金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、白色念珠菌、霉菌等致病微生物,適用于產(chǎn)褥期、經(jīng)期、人工流產(chǎn),性生活前后的保潔、抑菌、除味的護(hù)理保健。
健客價: ¥12具有促進(jìn)大腦代謝,提高學(xué)習(xí)能力,保護(hù)大腦等作用。
健客價: ¥129用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價: ¥18必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價: ¥4251、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥871.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥431.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
健客價: ¥6該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價: ¥399該產(chǎn)品與配套的血糖儀配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價: ¥99該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價: ¥599適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價: ¥39本品適用于良性記憶障礙,可提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力,對正常人的學(xué)習(xí)與記憶也有增強(qiáng)作用;本品對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價: ¥35用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價: ¥23滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥20.5治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥192滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價: ¥840提高性能力,提高精力活力,提高精力,防止疲勞,調(diào)節(jié)荷爾蒙。
健客價: ¥529