日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 精神病頻道 > 精神病治療 > 精神治療 > 心臟猝死

心臟猝死

2017-03-27 來源:神經(jīng)醫(yī)學(xué)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心臟猝死的發(fā)生,除顫是最有效的搶救方法。但目前只有飛機站,醫(yī)院等地方有除顫儀,而現(xiàn)場徒手搶救成功的幾率很低。面對這種突發(fā)性疾病,我們只有做好預(yù)防,而不是發(fā)生后去治療。

  心臟性猝死(SCD)是指急性癥狀發(fā)作后1小時內(nèi)發(fā)生的以意識突然喪失為特征的由心臟原因引起的自然死亡。大家隨小編一起學(xué)習(xí)一下如何在心電圖中看出心臟猝死前兆,做好預(yù)防猝死的發(fā)生。

  SCD的病因

  心臟性猝死者絕大多數(shù)患有器質(zhì)性心臟病,主要包括冠心病、肥厚型和擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動脈異常、浸潤性病變、傳導(dǎo)異常(QT間期延長綜合征、心臟阻滯)和嚴(yán)重室性心律失常等。另外,洋地黃和奎尼丁等藥物中毒亦可引起。

  大多數(shù)心臟性猝死則是室性快速心律失常所致。一些暫時的功能性因素,如心電不穩(wěn)定、血小板聚集、冠狀動脈痙攣、心肌缺血及缺血后再灌注等使原有穩(wěn)定的心臟結(jié)構(gòu)異常發(fā)生不穩(wěn)定情況。某些因素如自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定、電解質(zhì)失調(diào)、過度勞累、情緒壓抑及用致室性心律失常的藥物等,都可觸發(fā)心臟性猝死。

  SCD的心電學(xué)預(yù)測方法

  心臟猝死的發(fā)生,除顫是最有效的搶救方法。但目前只有飛機站,醫(yī)院等地方有除顫儀,而現(xiàn)場徒手搶救成功的幾率很低。面對這種突發(fā)性疾病,我們只有做好預(yù)防,而不是發(fā)生后去治療。我們現(xiàn)在有很多監(jiān)測儀器,如24小時心電圖。然而,我們基層醫(yī)院可能并沒有高端的設(shè)備。但是基本都會有最便宜,最便捷的體表心電圖。如果我們能夠在體表心電圖中捕獲到發(fā)病的蛛絲馬跡,就可以很好的預(yù)防心臟性猝死的發(fā)生。

  冠心病是引發(fā)SCD的最直接的原因。

  SCD是各類心肌病主要死亡原因,像擴張型心肌病,心臟擴大,EF明顯下降;肥厚型心肌病,左室流出梗阻,惡性心律失常。致心律失常性右室發(fā)育不良心肌?。ˋRVD)。

  ARVD-Epsilon波產(chǎn)生機制:ARVD時,右室心肌細胞退化,被纖維或脂肪組織替代,包繞島狀心肌細胞。Epsilon波是右室部分心肌細胞延遲除極形成,因此主要出現(xiàn)在V1-2導(dǎo)聯(lián),QRS波后-ST段起始部。

  Brugada波由心室內(nèi)膜和外膜心肌細胞復(fù)極離散度顯著增加形成。

  Brugada波受多種因素影響,可發(fā)生形態(tài)改變。

  常見的影響因素包括:心率的影響,自主神經(jīng)的影響和抗心律失常藥物的影響。

  QTS是遺傳性離子通道病,目前已知多個基因突變(如KCNH2、KCNQ1、KCNJ2)與其有關(guān)。

  因鉀通道蛋白異常,復(fù)極時鉀離子外流增強,動作電位時程顯著縮短,使QT間期縮短。

  臨床上以運動或情緒激動后誘發(fā)暈厥為主要特征:出現(xiàn)雙向性、多形性室性心動過速、和猝死。

  學(xué)者發(fā)現(xiàn),有些Lambda波患者在極短時間內(nèi),各級心臟電活動消失,死于原發(fā)性心臟停搏。

  Lambda波可能成為識別心臟性猝死高?;颊叩闹匾笜?biāo)。

  意義:標(biāo)志著心室除極的結(jié)束和復(fù)極的開始

  機制:正常情況下,心外膜最晚除極,最早復(fù)極;在某些區(qū)域內(nèi)可同時發(fā)生,稱為重疊區(qū)。重疊區(qū)越大,J點越明顯,甚至形成J波

  大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,J波與心室提前發(fā)生的復(fù)極有關(guān)。較多心肌除極和提早的復(fù)極波重疊形成J波。

 

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房