如何更好的預(yù)防糖尿病中危神經(jīng)?。?/strong>
糖尿病發(fā)生周圍神經(jīng)病的危險(xiǎn)因素，第一就是糖尿病患者的年齡是不可控制的，第二就是說糖尿病本身的病程，比如說隨著越來越長，那么也會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病，這是基本上不可控制的。第三就是說血糖的控制的情況，就是說是否有效的控制血糖，我想還是無法控制的，有的臨床研究也發(fā)現(xiàn)，有效的控制血糖還是能夠減緩糖尿病神經(jīng)病的發(fā)生。
假如說他說沒有發(fā)生周圍神經(jīng)病，想通過有效的控制血糖，還是能夠減少和避免發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病，其他的因素比如說高脂血癥或者高血壓、肥胖等等這些問題，都可能會(huì)成為糖尿病發(fā)生周圍神經(jīng)病的因素，所以我們講假如有糖尿病的時(shí)候，除了更好的控制血糖之外，要控制體重，適當(dāng)?shù)腻憻挘缓笕タ刂蒲?、高血壓，?duì)發(fā)生周圍神經(jīng)病應(yīng)該都有比較好的預(yù)防作用。
糖尿病小纖維病變，小纖維神經(jīng)病變?nèi)绾卧\治？
我覺得這個(gè)還是很重要的一個(gè)題目，因?yàn)樘悄虿∫鹦±w維神經(jīng)病，還是非常常見的一種臨床問題。糖尿病的前期都可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病，比較多的就是小纖維神經(jīng)病，假如臨床上診斷的時(shí)候，病人就告訴你有麻木、疼痛這些情況，而去檢查肌電圖的時(shí)候也沒有問題，那么確實(shí)應(yīng)該考慮到小纖維神經(jīng)病，主要是一些觸覺、溫度覺。
比如冷的感覺、溫?zé)岬母杏X或者在自主神經(jīng)一些纖維，假如這些有問題，診斷可以通過小纖維的檢查，比如說感覺定量，CBT等等，更加確切的方法也可以通過譬如活檢、PTP9.5染色來看神經(jīng)纖維是否丟棄，是否神經(jīng)纖維數(shù)量減少來診斷小纖維神經(jīng)病，它的治療的問題是對(duì)疼痛的治療、對(duì)糖尿病本身的治療、對(duì)氧化應(yīng)激、針對(duì)血管的都是有必要的。
甲骨胺對(duì)糖尿病中危神經(jīng)病是否作用有效？
糖尿病周圍神經(jīng)病并不是不能修復(fù)，糖尿病周圍神經(jīng)病的時(shí)候，他還是有修復(fù)的能力的，所以說還是鼓勵(lì)，也有證據(jù)支持，這個(gè)糖尿病周圍神經(jīng)病的時(shí)候，是應(yīng)該使用這些藥，比如說甲鈷胺，甲鈷胺當(dāng)然是西藥用的。無論是病人本身還是我們臨床大夫，都能發(fā)現(xiàn)甲鈷胺使用的時(shí)候，有很多病人還是能夠非常好的發(fā)現(xiàn)它的一些臨床療效。
糖尿病足怎么治療？
糖尿病足的治療上，雖然對(duì)周圍神經(jīng)病的治療對(duì)糖尿病本身的治療是非常有必要的，對(duì)改善血液循環(huán)的治療都是非常有幫助的，但是更重要的是對(duì)足本身有一個(gè)保護(hù)，比如說像一些減壓墊，對(duì)它進(jìn)行減壓或者對(duì)它進(jìn)行保護(hù)，對(duì)它感染的控制，這個(gè)護(hù)理是非常有幫助的，我覺得這是治療非常重要的基本原則。
在臨床中經(jīng)常遇到過患病數(shù)年的糖尿病患者，出現(xiàn)下肢乃至眼面部指凹性水腫，像這種情況下是什么原因引起的，怎樣治療效果會(huì)更好？
你提到的問題是說一個(gè)下肢和顏面部指凹性水腫，我覺得恐怕還是得從糖尿病整個(gè)來看，周圍神經(jīng)病的問題恐怕不是這個(gè)表現(xiàn)。我建議從糖尿病腎損害去考慮，假如出現(xiàn)自主神經(jīng)病，那么會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的問題，但是出現(xiàn)指凹性水腫，假如出現(xiàn)水腫的話，我們從水腫本身這個(gè)定義來說，恐怕更重要的是看看是否存在腎損害，因?yàn)樘悄虿∧I病的問題。
用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，非催乳素依賴性不育癥，高泌乳素瘤，肢端肥大癥，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
健客價(jià)： ￥99本品系肝昏迷和某些精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如精神分裂癥和癲癇小發(fā)作）治療和輔助用藥。
健客價(jià)： ￥25開竅，通絡(luò)，止痛。用于“白脈病”即神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調(diào)、癲癇、抽風(fēng)痙攣及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià)： ￥42捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥3581．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥23.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥33內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 ：泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。 非催乳素依賴性不育癥 ：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用（如 ：氯底酚胺）治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 ：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低
健客價(jià)： ￥142.5鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥525硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥750用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥50芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥696單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥104配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥42配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥64用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥35養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥96用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥25用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥66用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥74用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥48滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥35（1）異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合，適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 （2）異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防： ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者； ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)（PPD）強(qiáng)陽性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病，痰菌陰性，過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者； ③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者，某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病（如白血病、霍奇金氏
健客價(jià)： ￥45用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥355
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