解密丨安眠藥，毒藥還是良藥？

2017-01-31 來(lái)源：北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因此，失眠患者在求醫(yī)的時(shí)候，需要表述清楚自己的失眠癥狀，究竟是入睡困難、時(shí)睡時(shí)醒還是早醒，這樣醫(yī)生才能準(zhǔn)確判斷使用什么樣的藥更合適。

　　大家知道，安眠藥也是具有危害性的毒藥，那么頻繁遭受失眠困擾的人，到底該不該服用安眠藥?

　　令人不安的安眠藥

　　事實(shí)上，失眠困擾從遠(yuǎn)古時(shí)代起就一直伴隨著人類。古時(shí)候，人們把酒當(dāng)作天然的安眠藥，因?yàn)榫凭哂墟?zhèn)靜作用，能減緩焦慮，用量大時(shí)可起到類似安眠藥的功效。醉酒也常被古人作為擺脫世俗壓力的手段，但酒易成癮，古人也深諳酒之危害。

　　古羅馬人把罌粟視為睡眠的象征，古羅馬眾神中的睡眠之神稱作索莫納斯(Somnus)，也譯為“罌粟花”。羅馬的偉大史詩(shī)《埃涅阿德紀(jì)》中也將鴉片稱作催眠藥。

　　直到19世紀(jì)60年代，德國(guó)化學(xué)家首先合成了巴比妥酸，后進(jìn)一步被合成為苯巴比妥，具有鎮(zhèn)定安眠的作用，遠(yuǎn)勝于酒和鴉片，因而很快被商品化，作為安眠藥被廣泛使用。

　　大多安眠藥的作用機(jī)理，比如巴比妥類藥物，是促使位于腦干的中樞神經(jīng)的覺(jué)醒度下降，劑量小可以起到鎮(zhèn)靜作用，中等劑量有催眠功效，而大劑量則有麻醉作用。

　　很多人都擔(dān)心吃安眠藥會(huì)上癮，對(duì)此，北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院藥師表示，常規(guī)劑量的安眠藥并不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，但如果患者未遵照醫(yī)囑自行加藥，則很可能增強(qiáng)耐藥性，導(dǎo)致安眠藥上癮。

　　安眠藥劑量的上限是因人而異的，有的人耐藥性高，有的人較低，因此醫(yī)生建議患者在服用安眠藥一個(gè)月以后去醫(yī)院復(fù)查，遵照醫(yī)囑控制藥物劑量，這樣可以有效地避免安眠藥上癮。

　　也有些人擔(dān)憂安眠藥的服用會(huì)帶來(lái)記憶力下降的副作用，醫(yī)生認(rèn)為，這與安眠藥劑量和年齡差異有關(guān)，一般小劑量安眠藥的作用是改善睡眠，并不太會(huì)引起對(duì)記憶力的損害。通常來(lái)說(shuō)，老年人安眠藥的使用劑量比年輕人小，對(duì)記憶力的影響也會(huì)相對(duì)減弱。

　　對(duì)癥下藥首先要分清癥狀

　　安眠藥分很多種，人們通常所說(shuō)的安定就是安眠藥中的一種，實(shí)際上是屬于苯二氮卓類的一些催眠鎮(zhèn)靜類的安眠藥，如佳靜安定、輸樂(lè)安定、氯硝安定等。

　　不同的安眠藥所具有的作用機(jī)制也是不一樣的。根據(jù)藥物所作用的不同的睡眠時(shí)段，安眠藥可分為短效、中效和長(zhǎng)效。短效的安眠藥適用于入睡困難的人，一般藥物功效維持在三十分鐘到三小時(shí)之間，中效的安眠藥則適合時(shí)睡時(shí)醒的人，可以有三至六小時(shí)的效用，而長(zhǎng)效安眠藥通常是易早醒的人使用，可維持六至十八個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。

　　因此，失眠患者在求醫(yī)的時(shí)候，需要表述清楚自己的失眠癥狀，究竟是入睡困難、時(shí)睡時(shí)醒還是早醒，這樣醫(yī)生才能準(zhǔn)確判斷使用什么樣的藥更合適。

　　此外，老年人就醫(yī)時(shí)的表述過(guò)程中還需要其他的信息量，比如是否患有糖尿病、高血壓等。因?yàn)樗幬锏拇x基本上是通過(guò)肝臟或腎臟，而高血壓、糖尿病等疾病通常會(huì)合并肝臟或腎臟的問(wèn)題，對(duì)于這一類的患者，通常從小劑量的藥物開(kāi)始使用，最初半片的藥物濃度可能就起到一片藥物的功效。

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