世界各地孤獨(dú)癥概況——烏拉圭

　　在烏拉圭,大部分人乃至于一些從事孤獨(dú)癥的專業(yè)人士都認(rèn)為孤獨(dú)癥是一種殘疾或人生悲劇，很少人認(rèn)同孤獨(dú)癥和普通人只是存在一些差別。人們都努力地想除掉孤獨(dú)癥患者身上一些“不正常”的東西，好讓他們變得像正常人一樣。

　　這種思想被大眾如此廣泛接受的原因有以下幾點(diǎn)：首先，烏拉圭國內(nèi)特殊教育不成體系，全國上下只有兩間公立孤獨(dú)癥學(xué)校，特殊教育師資十分缺乏。其次，他們也沒有針對孤獨(dú)癥兒童個別化的教育適應(yīng)計(jì)劃和策略。孤獨(dú)癥兒童要成為主流教育的一部分，必須學(xué)會適應(yīng)，或者不制造任何麻煩，完全被人“忽略”。孤獨(dú)癥兒童的家人為孩子雇傭治療師，讓他們陪同孩子上學(xué)，幫助孩子學(xué)習(xí)。當(dāng)這些孩子的主要任務(wù)不是學(xué)習(xí)，而是如何才能使行為舉止像正常人一樣時，學(xué)校通過使用藥物讓孩子達(dá)到該目的。精神病科醫(yī)生在當(dāng)?shù)厥菓?yīng)對孤獨(dú)癥的主力軍，大部分孤獨(dú)癥兒童都在服用哌醋甲酯（methyphenidate）和抗精神病藥物（antipsychotics）?？上攵压陋?dú)癥兒童融入主流學(xué)校只是一種華而不實(shí)的噱頭，孩子在學(xué)校幾乎學(xué)不到任何東西。父母從各種渠道得到的信息就是，改變你的孩子，讓他們?nèi)ミm應(yīng)外界的教育。

　　烏拉圭是一個人口總數(shù)僅為3百萬左右的小國家，國內(nèi)沒有做過孤獨(dú)癥患病率研究。根據(jù)外界數(shù)據(jù)估計(jì)，烏拉圭大約有3萬人有孤獨(dú)癥。媒體在近期也有大篇幅報道孤獨(dú)癥，父母們聚在一起建立孤獨(dú)癥協(xié)會，甚至有人組織孤獨(dú)癥主題的會議，給當(dāng)?shù)貙＜覀兒臀靼嘌?，阿根廷的專家學(xué)者們提供知識經(jīng)驗(yàn)交流的機(jī)會。在首都蒙得維的亞陸續(xù)有提供ABA療法的康復(fù)中心，其他如TEACCH，地板時間和PECS在全國遍地開花。就在上一個月，有一位音樂家，是一個孤獨(dú)癥孩子的父親，邀請烏拉圭有名的歌手為孤獨(dú)癥兒童日常生活程序和生活習(xí)慣錄制了專輯。歌曲簡短，朗朗上口。唱片推出幾天便售罄。烏拉圭國內(nèi)醞釀著的這種鼓勵把孤獨(dú)癥看作是一種“與平常人只是有著不同之處”的風(fēng)氣，正是孤獨(dú)癥兒童最需要的精神力量。

　　作者:Paula,從事孤獨(dú)癥教育超過10年，2013年她在北卡羅萊納州阿什維爾TEACCH診療中心完成了專業(yè)實(shí)習(xí)項(xiàng)目。目前她是認(rèn)證TEACCH醫(yī)師，2015年將在烏拉圭首都蒙得維的亞開辦孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心。

　　參考文獻(xiàn)：

　　Greco,Paula(FebruarytoApril2015),Uruguay,AutismAroundTheWorld,,pp16-17www.Autismdigest.com

　　世界各地孤獨(dú)癥概況——大溪地

　　大溪地，南太平洋上風(fēng)景如畫的法屬波利尼西亞群島中最大的島嶼，有著“人間天堂”的美譽(yù)。島上大約有259596名居民，大約4%的居民被診斷為某種形式的殘疾。與美國的資歷認(rèn)證體系不同，在大溪地文化里，心理學(xué)家沒有通過任何資格認(rèn)證。整個診斷中沒有使用《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》（DSM），《國際疾病分類手冊》（ICD）。診斷缺少標(biāo)準(zhǔn)指引參考。心理學(xué)家通過觀察孩子的溝通能力，融入學(xué)校系統(tǒng)的能力，記錄孩子存在的會影響他日常生活及學(xué)校生活的行為問題，從而進(jìn)行孤獨(dú)癥診斷。一旦孩子被診斷為“孤獨(dú)癥兒童”，這個標(biāo)簽將影響孩子的一生。在大溪地文化里，把孤獨(dú)癥看作是殘疾障礙的這種文化，讓許多家長不愿意帶孩子去接受孤獨(dú)癥篩查診斷。

　　沒有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，造就了每個心理學(xué)專家都有自己不同的診斷程序和標(biāo)準(zhǔn)。大溪地人對孤獨(dú)癥的理解廣而模糊。我們看到一個女孩，以美國標(biāo)準(zhǔn)來看，她呈現(xiàn)非常明顯的的唐氏綜合癥，卻被診斷為孤獨(dú)癥。那些適齡上學(xué)的兒童如果還沒有發(fā)展正常的語言能力，就會被送到特殊學(xué)校接受教育。在很多特殊教學(xué)中心，他們側(cè)重采用臨床治療法，如物理療法和運(yùn)動療法。服務(wù)于殘疾人群體的教師在數(shù)量上，在專業(yè)知識方面不斷增長，因?yàn)槊块g學(xué)校都要自行想辦法處理殘疾人教育經(jīng)費(fèi)的問題，很多時候?qū)W校在這方面的經(jīng)費(fèi)都要通過私人贊助，所以這些特殊教育老師們的待遇并不樂觀。

　　大溪地目前采用不同的診斷和教育策略，專家們因材施教，親力親為努力與特殊教育者們一起創(chuàng)造更加關(guān)愛和支持性的氛圍。亦希望通過不斷的研究，培訓(xùn)去分享知識，經(jīng)驗(yàn)和資源，從而提高大溪地島上所有殘疾人的生活質(zhì)量。