阿爾茨海默病是常見的老年性疾病,患者大腦中會出現(xiàn)淀粉樣蛋白斑塊沉積,這些沉積物能破壞腦神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)與功能,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞死亡和認(rèn)知功能喪失。此外,該病還會改變血管系統(tǒng),使腦血管中出現(xiàn)更多淀粉樣蛋白沉積。
在一個I期臨床試驗中,一種阻斷酶BACE1(AD中的一個主要治療標(biāo)靶)的化合物,能安全地減少32名AD研究參與者腦中的有毒β-淀粉樣蛋白。與其他會引起嚴(yán)重副作用的BACE1抑制藥物不同,這種新藥被證明是安全的,從而成為首個進入III期臨床試驗的口服BACE1抑制劑。
β-淀粉樣蛋白(Aβ)是一種會聚集成斑塊的粘性肽,這些斑塊能對AD患者的腦造成損害。BACE1在產(chǎn)生Aβ過程中起著關(guān)鍵作用,因此阻斷BACE1成為一種被看好的清除腦內(nèi)淀粉樣蛋白積聚的方法。然而這類藥物具有毒性,會導(dǎo)致肝臟損害和進一步的神經(jīng)變性等副作用,尋找一種能穿透血腦屏障的BACE1抑制劑仍很困難。
這種名為verubecestat的新藥,這是一種強效且耐受良好的BACE1抑制劑。使用單一劑量的該藥物,即能顯著降低大鼠和猴子血液及腦積液中的Aβ濃度。即使經(jīng)過延期治療后,這些動物也沒有顯示出毒性征兆。在健康成人及患有輕度至中度AD病人中進行的I期試驗顯示,服用單劑量或多劑量的該藥,可降低Aβ濃度且沒有嚴(yán)重副作用。目前,該藥已進入III期試驗,以探索其在AD患者中的長期效果。