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非典型抗精神病藥適應(yīng)癥外應(yīng)用效果一覽

2016-12-07 來源:精神時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:通過評(píng)估發(fā)現(xiàn),成年人中,適應(yīng)癥外處方大概占所有抗精神病藥物處方的40%~75%。主要的應(yīng)用包括情緒障礙、焦慮障礙、創(chuàng)傷相關(guān)障礙、失眠癥、躁動(dòng)和功能性胃腸?。‵GIDs)。

  非典型的抗精神病藥物(AAs)批準(zhǔn)用于精神分裂癥、雙向障礙以及重性抑郁。然而,AAs的應(yīng)用越來越多,而其中一項(xiàng)主要原因是適應(yīng)癥外的應(yīng)用。

  通過評(píng)估發(fā)現(xiàn),成年人中,適應(yīng)癥外處方大概占所有抗精神病藥物處方的40%~75%。主要的應(yīng)用包括情緒障礙、焦慮障礙、創(chuàng)傷相關(guān)障礙、失眠癥、躁動(dòng)和功能性胃腸?。‵GIDs)。AAs在大多數(shù)國家并不是上述所有障礙的國際指南推薦用藥或者僅是二三線治療。

  近期沒有關(guān)于AAs在這些不同障礙中起的不同作用的綜述。因此來自都靈大學(xué)的Albert等審閱了應(yīng)用AAs治療焦慮障礙包括特殊恐懼癥、社交焦慮(SAD)、驚恐障礙(PD)和廣泛焦慮障礙(GAD)、OCD、創(chuàng)傷相關(guān)障礙以及FIGDs的研究,為臨床應(yīng)用AAs做出指導(dǎo),近期發(fā)表于InternationalClinicalPsychopharmacology雜志上。

  在PubMed,Psychnet,andCochrane圖書查詢系統(tǒng)進(jìn)行檢索。檢索結(jié)果控制為隨機(jī)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)的成年病人的研究。兩個(gè)或以上的雙盲安慰劑對(duì)照研究顯示陽性結(jié)果則判斷有效。此次檢索包括1298篇文獻(xiàn),191篇檢索了全文,56篇包括進(jìn)此綜述。

  喹硫平緩釋劑在急性和維持治療非復(fù)雜性廣泛性焦慮障礙中是有效的。然而,在臨床應(yīng)用奧氮平和利培酮?jiǎng)t需要更多的研究;奧氮平和利培酮作為附加治療OCD是有效的。

  加用利培酮和奧氮平在治療反抗或者慢性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者是有效的,雖然依據(jù)兩個(gè)以上的陽性安慰劑對(duì)照試驗(yàn)的原則,僅增加利培酮是推薦的。尚沒有研究證明AAs治療軀體化癥狀和FIGDs的有效性。

  這篇系統(tǒng)性綜述支持,一部分AAs雖然現(xiàn)在應(yīng)用于臨床,但是在適應(yīng)癥外僅少數(shù)是有效的,且確定AAs效果不盡相同,臨床醫(yī)生應(yīng)該摒棄所有AAs均相同的想法,應(yīng)用AAs應(yīng)該平衡效果和副作用、特征和病人個(gè)體化。

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