產(chǎn)后精神病的預防指南
摘要:培養(yǎng)社區(qū)婦幼保健人員,掌握預測產(chǎn)婦情緒狀態(tài)的心理測驗適宜技術,提高她們對產(chǎn)后抑郁高危人群的篩查與管理能力。
產(chǎn)后精神病是與產(chǎn)褥期有關的重度的精神和行為障礙,其臨床特征為精神錯亂、急性幻覺和妄想、抑郁或狂躁交叉的多形性病程及癥狀易變性。產(chǎn)生精神病的預防勝于治療:
(1)加強婚前保?。夯榍巴ㄟ^各種健康教育形式,使欲婚青年了解性生理、
性心理、性衛(wèi)生;計劃受孕和避孕方法的正確選擇;孕期保健、新生兒保健和影響男女婚育的常見疾病及
遺傳病等醫(yī)學知識。婚前保健對提高婦女生殖健康的自我保健意識與能力,對已婚夫婦掌握科學的避孕方法,減少計劃外妊娠,起到了積極作用。
(2)開展孕產(chǎn)期心理保?。涸挟a(chǎn)婦心理保健已成為圍生保健的重要內(nèi)容之一。產(chǎn)前檢查時應常規(guī)包括心理指導與咨詢;應當告訴孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期可能遇到什么樣的心理障礙,使她們及其家屬提高認知、能早期識別異常;若發(fā)現(xiàn)異常,及早向醫(yī)師反映,求得幫助并在治療中能與醫(yī)師很好的配合;注意對誘發(fā)因素的認識,對篩查出具有各種發(fā)生心理障礙危險因素的孕婦給予特殊的干預。
(3)普及、推廣家庭化Doula
分娩:無專人照顧、陪伴的集中住院分娩,使孕產(chǎn)婦感到陌生、孤單并產(chǎn)生精神緊張與不安。很多研究表明,整潔、舒適的家庭化產(chǎn)科病房,使孕婦住院、分娩時有丈夫或家屬陪伴,可增加對她們心理支持與安全感,無形的力量使產(chǎn)婦增強了自信心和耐心。陪伴者給予產(chǎn)婦體貼、關懷、撫摸、安慰,使產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定,很好地利用宮縮間歇時間休息,體力消耗減少,以利于順利分娩和產(chǎn)后恢復。家庭化病房恰順應了孕婦的心理需求。特別是臨產(chǎn)后,提供配備有專門助產(chǎn)人員Doula陪伴分娩的服務,消除其產(chǎn)婦的恐懼、焦慮及疲憊,以減少產(chǎn)時并發(fā)癥及心理異常的發(fā)生。
(4)提倡
母乳喂養(yǎng):產(chǎn)褥早期大部分母親在產(chǎn)院中度過,產(chǎn)科實施的早吸吮、
母嬰同室、責任制護理等均對成功的母乳喂養(yǎng)鋪平了第一步,但產(chǎn)婦以上情緒卻可對乳汁分泌產(chǎn)生負性作用,影響乳汁分泌,從而又影響了新生兒健康,加重母親的心理障礙而成為惡性循環(huán)。在母乳喂養(yǎng)中還要發(fā)揮哺乳母親之間的相互關心和鼓勵,實踐證明母嬰同室比家庭化休養(yǎng)室母乳喂養(yǎng)成功率高,重要原因是母親間的相互關心鼓勵、相互交流。
(5)提高圍生保健服務:隨著新醫(yī)學模式發(fā)展的需要。圍生保健中有關社會心理因素的保健及疾病的防治研究也必須列入日程。培養(yǎng)社區(qū)婦幼保健人員,掌握預測產(chǎn)婦情緒狀態(tài)的心理測驗適宜技術,提高她們對產(chǎn)后抑郁高危人群的篩查與管理能力。
(6)同精神科醫(yī)生合作:在指導患者要堅持接受精神科診治的同時,婦產(chǎn)科醫(yī)師應根據(jù)需要同精神科醫(yī)師保持聯(lián)系,以便掌握患者的性格和病情特點而早期發(fā)現(xiàn)疾病的復發(fā)。
以上文章講述了關于產(chǎn)后精神病預防的注意事項。產(chǎn)后、特別是照料嬰兒的勞累易成為發(fā)病原因,因此通過家庭協(xié)助減輕患者負擔相當重要。使其身心處于最佳狀態(tài),有利于安全分娩。積極開展產(chǎn)褥期保健,重視產(chǎn)后精神心理護理和科學育嬰指導,使她們以良好的心態(tài)承擔起母親的角色,可預防心理疾病的發(fā)生。