在一項(xiàng)針對(duì)4-8歲學(xué)齡兒童的注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)及孤獨(dú)癥譜系疾病(ASD)的共病研究中，來自KennedyKrieger研究所的研究者們發(fā)現(xiàn)，近三分之一的孤獨(dú)癥譜系疾病患兒同時(shí)存在顯著的注意缺陷多動(dòng)障礙的臨床癥狀。

　　這項(xiàng)發(fā)表于《Autism:TheInternationalJournalandPractice》的研究還發(fā)現(xiàn)，這些共病患兒的認(rèn)知、社交及適應(yīng)功能的受損程度顯著高于那些僅患有孤獨(dú)癥譜系疾病的患兒。

　　與既往的研究相比，這項(xiàng)研究的創(chuàng)新性在于將視線投向那些還在蹣跚學(xué)步的孩子，而這個(gè)年齡段的兒童往往還沒有“來得及”被診斷為注意缺陷多動(dòng)障礙;既往關(guān)于兩者共病的研究以那些渴望尋求醫(yī)療幫助的病人為基礎(chǔ)，這可能造成患兒功能損害領(lǐng)域及程度的偏倚，而選取那些更加年幼的孩子作為試驗(yàn)對(duì)象則顯著降低了這種偏倚發(fā)生的可能性。

　　“我們?cè)絹碓蕉嗟赜^察到了兩者共病的現(xiàn)象，而對(duì)兩者之間關(guān)系的更深入的了解可能會(huì)改善這一類共病患兒的預(yù)后和生活質(zhì)量，”KennedyKrieger研究所孤獨(dú)癥及其相關(guān)疾病中心高級(jí)研究員、主任RebeccaLanda醫(yī)生說，“最近發(fā)布的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版(DSM-V)刪除了禁止兩者共病診斷的條目，這是一大進(jìn)步。”

　　這項(xiàng)關(guān)于兒童發(fā)展的前瞻性縱向研究招募了162名兒童。研究者將這些兒童分為孤獨(dú)癥譜系疾病組及非孤獨(dú)癥譜系疾病組，并根據(jù)注意缺陷多動(dòng)障礙的表現(xiàn)進(jìn)行了進(jìn)一步分組，這些表現(xiàn)由患兒的父母所報(bào)告，使用的工具為《兒童行為評(píng)估量表》第二版中的《多動(dòng)與注意問題》亞量表，前者是專門用于評(píng)價(jià)注意缺陷多動(dòng)障礙核心癥狀的標(biāo)準(zhǔn)工具。

　　結(jié)果顯示，在63名孤獨(dú)癥譜系疾病的患兒中，18名(29%)患兒被其父母評(píng)價(jià)為具有顯著的注意缺陷多動(dòng)障礙癥狀。重要的是，研究對(duì)象的年齡(4-8歲)較既往已經(jīng)發(fā)布的文獻(xiàn)更小，范圍也更集中。“我們將目光聚焦于這個(gè)年齡段的目的在于，我們?cè)皆绨l(fā)現(xiàn)這類共病的患兒，就能越早設(shè)計(jì)個(gè)體化的干預(yù)方案”，Landa醫(yī)生說，“這些孩子的預(yù)后傾向于比他們那些僅患孤獨(dú)癥譜系疾病的同伴預(yù)后要差很多，但在因人而異的干預(yù)方案下可能得到改善”。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，這些共病的患兒在認(rèn)知、社交及處理日常生活方面的策略和能力都顯著差于那些僅患孤獨(dú)癥譜系疾病的患兒;前者出現(xiàn)顯著認(rèn)知發(fā)育落后的比例更高(61%，后者為25%)，而諸如刻板及重復(fù)行為等孤獨(dú)障礙的嚴(yán)重行為問題也更多。這項(xiàng)研究顯示，為獲得更好的預(yù)后，針對(duì)這兩類患兒需要不同的治療策略。

　　通過這項(xiàng)研究，Landa醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，觀察那些已經(jīng)被診斷為孤獨(dú)癥譜系疾病的患兒的注意、社交、認(rèn)知等方面是有必要的。類似的研究對(duì)于進(jìn)一步了解共病孤獨(dú)癥譜系疾病及注意缺陷多動(dòng)障礙患兒的相對(duì)發(fā)病時(shí)間、注意機(jī)制紊亂的穩(wěn)定性以及正常行使功能的阻礙具有指導(dǎo)意義。