根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，目前抑郁癥是全球第四大疾病負擔(dān)，也是導(dǎo)致患者功能殘疾的主要原因之一，大約有1/7的人會在人生的某個階段遭受抑郁癥困擾。預(yù)計到2020年，抑郁癥將成為僅次于心血管病的第二大疾病。在中國，抑郁癥的發(fā)病率約為6%，目前已確診的抑郁癥患者為3000萬人左右。

　　調(diào)查顯示，這3000萬抑郁癥患者只有不到10%得到專業(yè)的救助和治療，同時，還有相當(dāng)多的患者根本沒有意識到自己患有抑郁癥，更沒有進行過診治。

　　不久前，由世界精神病學(xué)協(xié)會主辦的網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，超過80%的受訪者認為自己有抑郁傾向；同時，超過45%的網(wǎng)友表明患了抑郁癥時“不會去看醫(yī)生”；超過36%的人選擇去“綜合性醫(yī)院，由全科醫(yī)師診斷”，只有不到18%的人選擇去?？凭癫♂t(yī)院就診。

　　問卷調(diào)查結(jié)果還顯示，大眾對抑郁障礙的軀體癥狀認識遠遠低于精神癥狀。數(shù)據(jù)表明，56.32%的人在出現(xiàn)情緒低落、悲觀等負面情緒時會覺得自己患了抑郁癥，但是73.65%的人在出現(xiàn)頭痛、食欲減退等具體的軀體癥狀時不會聯(lián)想到自己患上抑郁癥。

　　患上抑郁癥，患者不自知，醫(yī)生也難識別。專家表示，目前全國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20％，而綜合醫(yī)院的醫(yī)生對抑郁癥的識別率不高，導(dǎo)致患者經(jīng)常被漏診。

　　抑郁癥患者如果得不到及時治療，將會導(dǎo)致抑郁癥慢性化，或者發(fā)展成為較難治性病癥，嚴重者還會出現(xiàn)殘疾，甚至自殺。

　　抑郁癥原因剖析

　　專家認為引起抑郁癥的主要原因來自四方面：遺傳因素、體質(zhì)因素、生物學(xué)因素以及社會心理因素。

　　由于工作壓力大、競爭激烈、社會矛盾增多等原因，導(dǎo)致目前我國精神類疾病的患者數(shù)量呈明顯上升趨勢。受基因、心理及生理特征的影響，女性在某些特殊的年齡段及生理時期，心理上容易產(chǎn)生緊張焦慮情緒，比男性更容易患抑郁癥，如：妊娠期、哺乳期、更年期等。

　　抑郁癥患者可能感覺心情郁悶痛苦，難以集中精力和正常思維，焦慮或坐立不安。此外，還經(jīng)常伴隨軀體不適，如胸悶、憋氣、渾身疼痛、失眠、多汗等。顧秀玲說，軀體癥狀是抑郁障礙的顯著特征，很多早期的抑郁癥患者往往以軀體癥狀為主訴，包括睡眠障礙、疲乏、喉頭及胸部縮窄感、便秘、體重減輕、頭痛、頸背部疼痛、胃腸癥狀、心血管癥狀等。

　　據(jù)相關(guān)資料顯示，抑郁癥還與其他一些疾病有關(guān)，50%的中風(fēng)患者在發(fā)病兩年后會伴發(fā)抑郁癥狀，使患者主動康復(fù)的愿望和能力減低；4成左右的冠心病患者或其他心臟疾病患者會伴隨抑郁癥狀，抑郁癥反過來又可誘發(fā)心肌梗塞，增加心血管疾病的死亡率，二者形成惡性循環(huán)；同時，將近一半的腫瘤患者也伴有抑郁情緒，這種情緒會嚴重影響患者的治療、食欲和睡眠，導(dǎo)致免疫功能降低，不利于開展治療措施。

　　抑郁癥的治療

　　抑郁癥治療主要是減輕和消除癥狀，最終目標(biāo)是恢復(fù)社會功能。抑郁癥治療除了藥物治療外，心理治療非常重要。

　　對于抑郁癥，也應(yīng)防患于未然。由于慢性疾病容易合并抑郁癥，因此，要避免過度飲酒、吸煙，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，預(yù)防冠心病、癌癥、中風(fēng)等疾病的發(fā)生，也可以減少抑郁癥。

　　專家們認為，幫助患者遠離抑郁，亟須加強對醫(yī)生的培養(yǎng)。據(jù)了解，目前在中國，專業(yè)的精神科醫(yī)生僅有2萬余名，面對日益增多的抑郁癥患者，社區(qū)醫(yī)院和綜合醫(yī)院將成為抑郁癥患者診療的主戰(zhàn)場。

　　進一步促進社區(qū)醫(yī)院和綜合醫(yī)院醫(yī)生對抑郁障礙的深入了解，改善其對抑郁障礙的識別、處理水平是未來抑郁障礙治療領(lǐng)域的關(guān)鍵所在。面對數(shù)千萬抑郁癥患者，需要社區(qū)醫(yī)師和綜合醫(yī)院醫(yī)師全面介入。應(yīng)通過教育培訓(xùn)，讓社區(qū)醫(yī)生、綜合醫(yī)院醫(yī)生以及其他衛(wèi)生專業(yè)人員，包括護士、社會工作者、臨床心理學(xué)家、咨詢師、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)者等，更有效地識別和處理抑郁障礙。

　　我國應(yīng)盡快和國外的治療模式接軌，建立轉(zhuǎn)診機制，遇到病情嚴重或難治病例時，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至精神?？浦委?，專業(yè)的精神科醫(yī)生給出明確診斷與建議后，再讓社區(qū)醫(yī)生和私人醫(yī)生進行治療。

（實習(xí)編輯：潘熾彬）