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癔癥護(hù)理指導(dǎo)

2015-06-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病人發(fā)作時(shí),盡可能地維持好病人周圍的環(huán)境,使之安靜,避免嘈雜,減少過多人的圍觀,以減輕病人發(fā)作的程度,也有利于治療護(hù)理的順利進(jìn)行。

   癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的神經(jīng)病,以鄉(xiāng)村多見。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn),常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運(yùn)動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。

 
  癔癥護(hù)理指導(dǎo)
 
  一、有暴力行為的危險(xiǎn)(對自己和他人)與發(fā)作時(shí)意識活動范圍狹窄有關(guān)
 
 
  癔癥發(fā)作時(shí),如突然的情感暴發(fā),病人可表現(xiàn)為哭鬧、撕扯衣物、頭發(fā)、抓、咬別人等傷害自己和他人的行為。如在癔病的朦朧狀態(tài)時(shí),意識活動范圍狹窄。所以,加強(qiáng)防范措施是必要的。
 
  護(hù)理措施:
 
  1、應(yīng)明確:雖然癔癥的情感暴發(fā)具有戲劇性和發(fā)泄性的特點(diǎn),但在護(hù)理上和病人接觸時(shí)避免用過激的言詞刺激病人,或過分地關(guān)注病人。病人可能會做出更加夸張的行為,造成自傷或傷人的后果,所以,要講究語言的使用。要使語言既要有威攝力讓病人聽從,明白自己行為的錯誤之處,又不對病人心理構(gòu)成惡性刺激。
 
  2、病人發(fā)作時(shí),盡可能地維持好病人周圍的環(huán)境,使之安靜,避免嘈雜,減少過多人的圍觀,以減輕病人發(fā)作的程度,也有利于治療護(hù)理的順利進(jìn)行。
 
  3、對住院病人,要嚴(yán)格控制探視。尤其是要限制可能會對病人構(gòu)成不良刺激的有關(guān)人員的探視,以利于病情的盡快康復(fù)。
 
  4、對極度興奮、躁動、強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)的病人要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。請示醫(yī)生應(yīng)用適量的鎮(zhèn)靜藥。
 
  二、有受傷的危險(xiǎn)與漫游時(shí)意識障礙有關(guān)
 
  癔癥發(fā)作時(shí),有的病人可表現(xiàn)出漫游癥:突然出走,期間伴有不同程度的意識障礙。這時(shí)若缺少必要的專人看護(hù)或有不安全的環(huán)境因素,病人可能會受到不同程度的傷害。
 
  護(hù)理措施:
 
  1、癔癥多以門診治療為主。所以,讓病人及時(shí)到門診治療及院外護(hù)理很重要。
 
  2、無論在院外,還是對住院的病人,最好能做到有專人看護(hù)。不讓病人獨(dú)居一室。晚上房門要上鎖。住院病人要限定其活動范圍。
 
  3、不在病人居住的房間內(nèi)放置危險(xiǎn)物品。以減少不安全隱患。
 
  4、為病人佩戴可以表明身分的證件。以防走失后意外發(fā)生。
 
  三、有廢用綜合征的危險(xiǎn)與癔癥性癱瘓有關(guān)
 
  有的癔癥病人可以出現(xiàn)功能性癔癥性癱瘓癥狀。這種癥狀雖無任何神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征,但若長時(shí)間得不到有效治療或伴有軀體誘因時(shí),仍可嚴(yán)重地影響病人的正?;顒?。病人長期臥床、不能下地行走,依賴他人料理日常生活,而導(dǎo)致軀體系統(tǒng)退化的危險(xiǎn)狀態(tài)。有的可出現(xiàn)軀體并發(fā)癥。如褥瘡,便秘、泌尿系感染等。力量和耐力也明顯下降。
 
  護(hù)理措施:
 
  1、病人出現(xiàn)“癔癱”時(shí),要為病人講清這種病癥的性質(zhì)。減輕病人的恐懼、焦慮情緒。告訴病人只要配合治療是完全可以治愈的,以堅(jiān)定病人戰(zhàn)勝疾病的信心,贏得病人的合作。
 
  2、掌握運(yùn)用藥物、催眠、結(jié)合良性語言暗示的方法和技巧協(xié)助醫(yī)生。幫助病人定期訓(xùn)練肢體的功能活動。鼓勵病人下床走動,防止肌肉萎縮。
 
  3、每日做皮膚受壓部位的按摩護(hù)理,防止褥瘡的發(fā)生。
 
  4、為病人提供高纖維素類的食物。每日做腹部按摩。給病人多飲水,防止便秘。若已發(fā)生便秘,要及時(shí)交班、觀察、遵醫(yī)囑使用緩瀉劑或灌腸,以防腸梗阻。每晚為病人沖洗會陰,防止尿路感染。保證房間的濕度,定時(shí)通風(fēng)、消毒、協(xié)助病人隨季節(jié)的變化增減衣服,以防感冒。
 
  四、知識缺乏;病人的知識缺乏,主要表現(xiàn)在心理衛(wèi)生知識的不足。缺乏心理保健常識。遇到外界不良刺激時(shí)缺乏心理承受能力并且不會使用良好有效的心理預(yù)防機(jī)制做自我保護(hù),性格不健全。病人親人的知識缺乏。表現(xiàn)對本病知識不了解,不能為病人提供有效的幫助。反之,經(jīng)常會由于無意的行為和語言的不恰當(dāng)而起到不良的暗示作用,而加重了病人的病情。
 
  護(hù)理措施:
 
  以健康教育為主要內(nèi)容。要幫助病人充分認(rèn)識自己,挖掘出自身性格上的弱點(diǎn)及與疾病的關(guān)系。教會病人一些科學(xué)的、適用的方法完善性格,處理緊張的人際關(guān)系;調(diào)整不良的情緒,增強(qiáng)心理承受能力。指導(dǎo)病人用理智而不是用情感處理一些麻煩的問題。此外,要有針對性的幫助病人家人了解有關(guān)意癥的常識,使病人能從中獲得更有效的幫助。也是我們護(hù)理措施的內(nèi)容。
(實(shí)習(xí)編輯:潘熾彬)
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