此后的兩個小時，患者都沉默不語，陷于半沉思狀態(tài)，隨后患者又重復了類似的想法，反復抱怨，言語中都充滿了悲觀性的想法。

 

　　其它家人努力想說服患者以積極一點的眼光去看待世界，但是患者就是無法接受?；颊咧皇且砸环N相當不合理的信念，堅稱這個世界已經不存在，自己也不再存在，事情通通都完蛋了。不管旁人的話語，這些信念堅不可破。

 

　　醫(yī)師給予他一個「虛無妄想癥」的診斷。給予抗憂郁劑與抗精神病藥物的治療。半個月后，藥物效果慢慢發(fā)生，患者的情緒開始穩(wěn)定，這些信念也慢慢松弛下來。但是到了一定程度之后，就再也不曾進一步改善。

 

 

　　虛無妄想癥是什么疾病呢？它跟憂郁癥是相同的疾病嗎？

 

　　虛無妄想癥是一種很特殊的疾病。它常見于重度憂郁癥中發(fā)生。

 

　　所謂虛無妄想，就是一種患者會堅信這個世界、自己、或某些重要事物已經消失的妄想。盡管從旁邊的人來看，這個世界一樣好好的，什么改變也沒有，但是患者卻無視于真實的情況，依然堅信這世界已經消失、或者即將毀滅。

 

　　在自然的狀況下，虛無妄想出現(xiàn)的頻率并不高。畢竟，我們不會如此去想象這個世界，但在一些特殊狀況下，諸如重度憂郁癥的黑膽汁期時，我們情緒極度低落，然后就會發(fā)生這種虛無妄想的癥狀。

 

　　但是必須注意的是，此時發(fā)生的只是「虛無妄想癥狀」，并非虛無妄想癥。虛無妄想癥是一種原發(fā)性的妄想癥，和其它的妄想癥相似，都是以妄想為主軸。這些妄想堅定不拔，患者堅信之，幾乎無法改變。你盡管舉再多的例子，患者依然堅信，不愿意改變。

 

　　重度憂郁癥的患者，可能出現(xiàn)虛無妄想，但也會伴隨有重度的憂郁狀態(tài)，諸如：移動遲滯，少有動作，表情愁苦，食欲下降，睡眠減少等現(xiàn)象。但是虛無妄想癥的患者，則未必一定出現(xiàn)憂郁的現(xiàn)象?；颊吆芸赡苁艿教摕o妄想的干擾，而出現(xiàn)憂郁的現(xiàn)象——試想：倘若你發(fā)現(xiàn)世界即將毀滅，或者你發(fā)現(xiàn)自己的一切都已經化為烏有，你會不難過嗎？你會不焦慮、憂郁嗎？所以，虛無妄想與重度憂郁的癥狀經常一同出現(xiàn)，但是兩者卻是不一樣的東西。倘若以憂郁為主，憂郁導致虛無妄想，這就比較偏向于重度憂郁癥的虛無妄想；相反的，倘若以妄想為主題，因為虛無妄想而導致悲觀的看法，最后造成情緒低落，此時，就比較偏向虛無妄想癥。但是事實上，這兩種狀況不容易區(qū)分，因為情緒與認知彼此互相影響，妄想與憂郁往往相生并存，實務上，不一定會去區(qū)分，在DSM-IV的診斷法則中，虛無妄想癥并不特化成一類，倘若要診斷，得放在「未分類之妄想癥」之中。

 

　　在治療上，以抗精神病藥物為主，有時候會并用抗憂郁劑。治療效果不算很好。

 

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