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兒童和少年的行為與情緒障礙

2015-02-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:多動(dòng)與注意缺陷障礙(兒童多動(dòng)癥)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:發(fā)生于兒童時(shí)期(多在3歲左右),與同齡兒童相比,表現(xiàn)為同時(shí)有明顯注意集中困難,注意持續(xù)時(shí)間短暫,及活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)的一組綜合征。

  一、兒童孤獨(dú)

  1、臨床表現(xiàn):社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)發(fā)育障礙和興趣范圍狹窄以及刻板、古怪的行為方式,稱為“Kanner三聯(lián)癥”,是孤獨(dú)癥的基本臨床特征,具有診斷意義。

  1)社會(huì)交往障礙:大多3歲以前發(fā)病,表現(xiàn)出避免與他人的目光對(duì)視,父母離開(kāi)或回來(lái)時(shí),沒(méi)有任何依戀或迎接的姿勢(shì);痛苦或煩惱時(shí)不會(huì)向父母尋求幫助,對(duì)人態(tài)度冷淡,對(duì)別人的呼喚不理不睬;不與人接觸,別人碰他或拉他,則主動(dòng)躲開(kāi)或掙脫;要走到某一目標(biāo)時(shí)不顧及路中可能遇到的障礙;想要某一物品或食品時(shí)會(huì)拉著父母的手前往放物品的地方,一旦拿到后就不再理人;害怕時(shí)不會(huì)尋求保護(hù)。

  2)語(yǔ)言發(fā)育障礙:講話內(nèi)容少,說(shuō)話如鸚鵡學(xué)舌,對(duì)別人所講話的內(nèi)容或部分內(nèi)容進(jìn)行重復(fù)即延遲性模仿言語(yǔ)。不會(huì)主動(dòng)與人交談、提出問(wèn)題,即使講話,所講內(nèi)容與當(dāng)時(shí)人物、環(huán)境內(nèi)容不相符合。

  3)興趣范圍狹窄、行為刻板:要求環(huán)境固定不變、拒絕變化,堅(jiān)持每次都以確定的同一方式去做某件事情,打破其“生活規(guī)律”就會(huì)尖叫或拒絕執(zhí)行

  4)感覺(jué)異常:對(duì)物體的某些特性感興趣,反復(fù)觸摸“光滑”物體的表面。

  5)認(rèn)知和智力功能受損:想像力缺乏,游戲中不能與伙伴共同遵守一種規(guī)則,不能在游戲的每一步驟中去揣度別人的想法和做法;不會(huì)扮演,不懂偽裝。

  2、心理學(xué)診斷:

  1)兒童期孤獨(dú)癥評(píng)定量表

  2)孤獨(dú)癥行為檢核表

  3)CCMD-3列出了孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  3、治療:對(duì)癥治療、教育訓(xùn)練、行為治療。

  4、療效評(píng)估和預(yù)后:治療效果及預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚、疾病嚴(yán)重程度、早期言語(yǔ)發(fā)育情況、認(rèn)知功能、是否伴有其他疾病、是否用藥、是否訓(xùn)練等多種因素有關(guān)。

  二、兒童行為障礙

  1、臨床表現(xiàn):

  1)多動(dòng)性障礙:發(fā)生在兒童早期一種行為問(wèn)題,基本特征包括注意缺陷;活動(dòng)過(guò)多;行為的沖動(dòng)性;可以伴隨學(xué)習(xí)困難、品行問(wèn)題、情緒異常;智力可以正?;蚪咏!?/p>

  2)對(duì)立違抗障礙:常發(fā)生于10歲以前,男性明顯多于女性。主要表現(xiàn)為消極、敵意、對(duì)立和違抗行為,與成人爭(zhēng)吵、發(fā)脾氣、罵人、對(duì)周圍人抱怨和不滿。一般沒(méi)有智力問(wèn)題和精神癥狀。

  3)品行障礙:攻擊他人或動(dòng)物;故意破壞財(cái)物;偷竊、欺詐;違犯社會(huì)準(zhǔn)則等。

  2、心理學(xué)診斷:包括智力測(cè)驗(yàn)、注意力測(cè)驗(yàn)、行為評(píng)估。

  3、多動(dòng)性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn):多動(dòng)與注意缺陷障礙(兒童多動(dòng)癥)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:發(fā)生于兒童時(shí)期(多在3歲左右),與同齡兒童相比,表現(xiàn)為同時(shí)有明顯注意集中困難,注意持續(xù)時(shí)間短暫,及活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)的一組綜合征。

  4、治療:藥物治療、對(duì)父母的訓(xùn)練、行為治療、代幣療法、對(duì)睡眠的治療和家庭治療。

 ?。▽?shí)習(xí)編輯:黃加振)

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