智力發(fā)育遲緩幼兒是指那些與同齡正常幼兒相比在發(fā)育水平上明顯滯后的0-7歲的幼兒。

　　其滯后可能表現(xiàn)在某一方面或多個方面，如動作、語言、適應(yīng)、認(rèn)知、溝通以及社會能力等。發(fā)育遲緩幼兒的父母，要比一般的父母付出更多的心力去照顧幼兒，其間的辛勞，也許是外人很難體會的。

　　和普通父母不同的是，他們難以找到適當(dāng)?shù)膶ο笠越涣黟B(yǎng)育過程的得與失，許多父母也由此走過不少彎路。應(yīng)當(dāng)說，對于發(fā)育遲緩幼兒如果及早進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)和訓(xùn)練，對其發(fā)展有著重要的意義。

　　了解幼兒的發(fā)育特點

　　幼兒的發(fā)育可粗分為5個領(lǐng)域：

　　1、動作領(lǐng)域：包括粗大動作和精細(xì)動作。其中粗大動作是指人體的姿勢控制及全身的活動，如頭部控制、坐、爬、站、走、跳躍、騎車等等;精細(xì)動作是指手和手指的動作以及手眼協(xié)調(diào)能力，如抓放、手指對捏、模仿畫畫、剪貼、折疊、書寫等等。

　　兒童的動作發(fā)展是遵循一定順序的，如果兒童的粗大動作比正常同齡兒童晚4-5個月，則其可能存在動作發(fā)育遲緩的問題;如果兒童的精細(xì)動作有問題，則可能表示其大腦皮層功能的不健全。

　　2、語言領(lǐng)域：包括語言的理解和表達(dá)兩部分。如對自己名字的反應(yīng)、指認(rèn)身體部位、聽懂短文、模仿說詞匯、看圖說話、故事復(fù)述、提問、電話交談等等。如果一個兒童比同齡正常兒童的語言理解、表達(dá)晚4-5個月的話，那么他(她)可能存在語言發(fā)展問題或障礙。

　　3、認(rèn)知領(lǐng)域：是指兒童對外界事物的綜合反應(yīng)能力，具體包括物體守恒、模仿、記憶、配對、分類、推理、概念理解、使用簡單工具、解決簡單問題等能力。

　　4、社會行為領(lǐng)域：主要是指與人交往的能力。主要包括自我概念、環(huán)境適應(yīng)、人際互動等能力。如果一個兒童的社會行為發(fā)展明顯晚于同齡正常兒童，可能會產(chǎn)生行為發(fā)展問題或障礙。

　　5、生活自理領(lǐng)域：指兒童在基本的生活方面自我照料的能力，主要包括飲食、穿著、個人衛(wèi)生以及用廁等能力。如果一個兒童在正常環(huán)境下比同齡兒童晚5-6個月，則說明可能存在發(fā)育遲緩問題。

　　預(yù)和訓(xùn)練，以便讓孩子最大限度地康復(fù)。

　　如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子某一方面發(fā)育遲緩，首先要進(jìn)行正確評估。

　　評估是為了全面了解孩子各方面的發(fā)展?fàn)顩r，分析造成發(fā)育遲緩的可能原因。家庭中對兒童發(fā)育評估可以采用游戲活動的方式進(jìn)行，并結(jié)合日?；顒佑^察的資料加以綜合判斷。

　　當(dāng)然，由于兒童的發(fā)育問題涉及到生理、心理、行為等多個方面，如能取得醫(yī)生、心理學(xué)工作者及其他有關(guān)專家的配合，將得到更加客觀的結(jié)果。

　　根據(jù)評估的結(jié)果，我們就可以確定干預(yù)的優(yōu)先順序。一般而言，對于年幼的孩子來說，并不是所有的領(lǐng)域都是必須干預(yù)的，可以根據(jù)實際情況進(jìn)行分析，確定哪些領(lǐng)域是優(yōu)先領(lǐng)域。

　　通常的做法是，將那些對孩子影響較大的，而且容易改變的領(lǐng)域作為優(yōu)先領(lǐng)域;對孩子影響較大，但難以改變的領(lǐng)域以及對孩子的影響較小，但易于改變的領(lǐng)域作為中間領(lǐng)域;余下的那些對孩子影響較小，且不易改變的領(lǐng)域作為次要領(lǐng)域。

　　在內(nèi)容安排以及時間的分配上應(yīng)以優(yōu)先領(lǐng)域作為考慮的重點，為孩子制定一個具體的、可操作的家庭訓(xùn)練計劃。

　　父母要注意的幾個問題

　　(1)訓(xùn)練計劃與兒童作息時間的有機(jī)結(jié)合。

　　有些項目可以融合在日常作息活動中，比如類似“脫衣”、“穿衣”等等，完全可以利用早晚及午間睡覺、起床進(jìn)行學(xué)習(xí)。

　　(2)訓(xùn)練計劃與兒童的興趣和需要相結(jié)合。

　　人們常說：興趣是最好的老師。干預(yù)應(yīng)當(dāng)考慮兒童的興趣與需要所在，比如孩子對音樂有興趣，父母便可充分利用這一點。讓兒童觸摸琴鍵，訓(xùn)練其精細(xì)動作，簡單的視奏練習(xí)，訓(xùn)練其手眼協(xié)調(diào)能力，大聲讀譜，訓(xùn)練其語言表達(dá)能力等等。

　　(3)在游戲與活動中自然地訓(xùn)練。

　　對于年幼的孩子，應(yīng)盡可能將訓(xùn)練安排在自然的情景中。有時，一個活動會涉及到孩子多方面的能力，父母可根據(jù)發(fā)展的情況給予適當(dāng)?shù)膮f(xié)助。

　　(4)與外界多多交流。

　　智力發(fā)育遲緩的幼兒同樣需要認(rèn)識外部世界。由于大多數(shù)家庭只有一個孩子，因此，父母要設(shè)法創(chuàng)造條件，讓孩子與外界交流。要努力培養(yǎng)孩子適應(yīng)環(huán)境的能力，比如禮貌用語、求助、購物、認(rèn)路、建立友誼、與同伴交往等等。

　　(5)認(rèn)同自己的孩子。

　　對于智力發(fā)育遲緩的孩子，父母可能面對的是：孩子學(xué)得慢而忘得快，孩子的注意里難以集中，孩子的思維很幼稚，作為父母，你也許不明白孩子為何如此，也不知孩子的將來會怎樣。但是，你必須正視這一切，努力認(rèn)同自己的孩子，同時家庭成員之間要彼此支持與合作，并充分利用外部資源，為孩子爭取到更多的干預(yù)時間與干預(yù)機(jī)會，使孩子得到更好的發(fā)展。

（實習(xí)編輯：潘熾彬）