主要癥狀

　　1.社會(huì)交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。

　　2.語(yǔ)言交流障礙語(yǔ)言發(fā)育落后，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退，或語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì)。

　　3.重復(fù)刻板行為。

　　4.智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機(jī)械記憶方面。

　　5.感覺(jué)異常表現(xiàn)為痛覺(jué)遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。

　　6.其他常見(jiàn)行為包括多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。

　　表現(xiàn)類型

　　1.無(wú)語(yǔ)言型：通常會(huì)被誤認(rèn)為聽(tīng)力有問(wèn)題或是失語(yǔ)癥。

　　2.立即仿說(shuō)：分為有變化有彈性的仿說(shuō)、沒(méi)有變化沒(méi)有彈性的仿說(shuō)。前者被視為自閉癥兒童具有表達(dá)溝通的意圖;后者多半不具有溝通意圖。

　　3.延宕仿說(shuō)：在一段時(shí)間之后喋喋不休地重復(fù)某些字、詞、成語(yǔ)、句子、整首詩(shī)或是歌曲，同樣也會(huì)有溝通性或非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。

　　4.說(shuō)話不帶感情：只是在告訴你，而不是和你談話，也沒(méi)有一般人說(shuō)話時(shí)一問(wèn)一答、一來(lái)一往的特性。

　　5.無(wú)法掌握音調(diào)、音量：說(shuō)話時(shí)有如木偶一般，十分機(jī)械化，無(wú)法通過(guò)語(yǔ)音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來(lái)表現(xiàn)情緒或是感受，也不能在不同的情境中使用不同的音量。

　　6.字義無(wú)法變化：如學(xué)校和校正，不能分辨其讀音。

　　7.代名詞反轉(zhuǎn)：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。

　　8.不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會(huì)使用“是”或“好”。

　　9.文法結(jié)構(gòu)不成熟：會(huì)使用自己的語(yǔ)言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語(yǔ)言所隱藏的涵義。

　　10.很少發(fā)問(wèn)：除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會(huì)提出問(wèn)題來(lái)發(fā)問(wèn)。

　　11.固著性：不管情境的變化，重復(fù)地念著某句話。

　　12.不會(huì)使用因果性的語(yǔ)言：如因?yàn)?、所以、因此、如果等詞匯。

　　主要分為西醫(yī)治療、中醫(yī)治療。

　　西醫(yī)：近年來(lái)試用傳統(tǒng)的或新型的抗精神病藥物等進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)干預(yù)，效果仍待進(jìn)一步提高，尤其是副作用很大，這一點(diǎn)一直為大家所詬病。若患者伴隨的精神神經(jīng)癥狀明顯，或威脅到自身或者他人安全或嚴(yán)重干擾患者接受教育和訓(xùn)練，影響日常生活，可使用藥物對(duì)癥治療。

　　1.利培酮：2006年獲得美國(guó)食品藥品管理局批準(zhǔn)治療5~16歲孤獨(dú)癥。藥物能改善患者發(fā)脾氣等易激惹癥狀、自傷和攻擊行為。開(kāi)藥劑量0.25mg~0.5mg，每日2次，以后根據(jù)病情調(diào)整劑量，劑量范圍0.5mg~6mg/日。常見(jiàn)鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。

　　2.中樞興奮藥物：適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀患者。常用藥物哌醋甲酯或苯異妥因。(注：中樞興奮藥物僅限6歲以上患者使用)。

　　3.抗癲癇藥物：丙戊酸鹽、卡馬西平、硝西泮用于合并癲癇發(fā)作者。

　　中醫(yī)：所采用的治療方案主要有經(jīng)絡(luò)穴位按摩、針灸、中藥等。有中醫(yī)工作者和中醫(yī)院大力提倡中藥治療，取得了比較理想的效果[其中典型代表是南昌東方醫(yī)院(自閉癥醫(yī)院)]。除中藥外，也有中醫(yī)工作者和中醫(yī)機(jī)構(gòu)在正確辨證的基礎(chǔ)上，擬定合理的穴位配方，結(jié)合豐富的按摩手法，開(kāi)展兒童自閉癥的穴位按摩治療;在按摩過(guò)程中，收到了比較理想的治療效果，患者的進(jìn)步特別快，不少孩子經(jīng)治療后，能夠進(jìn)入普通學(xué)校學(xué)習(xí)，逐步融入正常兒童。

　　該病辨證為祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的“呆病、五遲、五軟、解顱”等病癥范疇，乃由心腎肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清竅所致。自閉癥的辯證要點(diǎn)：自閉癥的辯證主要也是根據(jù)四診合參。但由于自閉癥兒童的生理、病理特點(diǎn)，生長(zhǎng)發(fā)育與病情反應(yīng)，都有一定的特征。自閉癥兒童不會(huì)說(shuō)話，輕者亦往往不能正確訴述病情;寸口部位短小，就診時(shí)又多不能與醫(yī)者合作，影響了氣息脈象，因此，四診的運(yùn)用，與成人不盡相同，望診顯得尤為重要。另外，配以“五臟診治”法則，使自閉癥的臨床辯證更較全面。在中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)與取長(zhǎng)補(bǔ)短之下，更充實(shí)了辯證與辯病相結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)診斷有了進(jìn)一步提高。

　　（實(shí)習(xí)編輯：潘熾斌）