內(nèi)眥贅皮
內(nèi)眥贅皮矯正的目的是去除內(nèi)眼角的皮膚波褶,顯露淚湖和增大眼裂。治療時(shí),只有在青春期后單純的內(nèi)眥贅皮仍明顯者才需手術(shù)治療。一般在行重瞼術(shù)的同時(shí)行內(nèi)眥開大術(shù),輕者可直接剪開贅皮后縫合皮膚切口即可,較重者應(yīng)行“z”字改形術(shù)或其它皮瓣法修復(fù)。雖然術(shù)后可能在內(nèi)眥部皮膚上遺留下切口的痕跡,但經(jīng)手術(shù)開大的眼裂會使眼睛增色許多。
常見矯正手術(shù)方法
(1)內(nèi)眥部皮膚切除法:適用于范圍不大的內(nèi)眥型贅皮患者,方法為單純切除內(nèi)眥部多余的皮膚,稍加剝離后,向鼻背部牽引內(nèi)眥部皮膚,露出內(nèi)眥角以后縫合皮膚。此種手術(shù)方法效果不太理想,目前已很少用。
(2)“Y-V”縫合法:適用于輕型內(nèi)眥贅皮患者。其方法為在內(nèi)眥部做橫“Y”形切口,大小按需要定,上下的寬度一般應(yīng)大于瞼裂。將贅皮向鼻側(cè)牽引縫合,縫合后創(chuàng)面呈橫“V”形。
(3)Blair-Brown氏法: 適用于較大的內(nèi)眥型贅皮患者。方法是在內(nèi)眥部做切口,剝離成兩個(gè)三角形皮瓣,深至內(nèi)眥韌帶,將內(nèi)眥韌帶向鼻側(cè)靠攏縫合,將兩瓣尖向鼻側(cè)牽引,縫合在橫切口的頂端,最后依次縫合各皮膚創(chuàng)緣呈“∈”形。
(4)平賀法: 適用于內(nèi)眥型贅皮患者。方法是在內(nèi)眥部做一“>”形切口,剝離皮瓣,內(nèi)眥部固定一針,贅皮松解。將眥點(diǎn)上下突起的皮膚切除,然后縫合成“<”形。
(5)“Z”成形術(shù)法: 適應(yīng)于各種內(nèi)眥贅皮患者。方法為在內(nèi)眥部做“Z”形切口,剝離切口周圍皮下組織,做成兩個(gè)三角形皮瓣,將兩皮瓣交換位置后,縫合各皮膚創(chuàng)緣。目前臨床上又常分為多種具體的手術(shù)方法,一般根據(jù)患者的不同情況,具體采取不同的“Z”成形手術(shù)法。
(6)Mustarde氏法(四瓣成形術(shù)法):這是目前較常采用的手術(shù)方法,療效較好。適用于倒向型,內(nèi)眥型贅皮,合并內(nèi)眥間距增寬、小瞼裂和上瞼下垂患者。方法是在內(nèi)眥部做四個(gè)皮瓣,交換位置后縫合。
(7) Speath皮瓣矯正法: 適應(yīng)于內(nèi)眥贅皮合并輕度下瞼外翻者。方法是在內(nèi)眥部上瞼內(nèi)側(cè)做一個(gè)舌形皮瓣,剝離后將其旋轉(zhuǎn)移位于下瞼的皮膚缺損區(qū),縫合創(chuàng)緣。
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