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高原病

對(duì)重危病人就地?fù)尵?，給予高流量吸氧或面罩給氧。發(fā)病地點(diǎn)確無醫(yī)療條件而有較好的運(yùn)送工具及搶救設(shè)備者，可將病人由高原轉(zhuǎn)往海拔低的地區(qū)治療。慢性高原病患者如病情許可，應(yīng)逐步鍛煉;住療效不佳，可轉(zhuǎn)往海拔低的地區(qū)。
1、急性高原反應(yīng) 輕癥患者可自愈。重癥患者給予對(duì)癥治療，如鎮(zhèn)痛、止痛藥阿司匹林等，吸氧，或用利尿藥如呋塞米或乙酰唑胺125-250mg，每12小時(shí)一次。
2、高原肺水腫 病人絕對(duì)靜臥休息，吸入流量高濃度氧，保暖。數(shù)現(xiàn)場(chǎng)確無醫(yī)療條件，轉(zhuǎn)運(yùn)到低海拔區(qū)，可迅速好轉(zhuǎn)。休息2-3天后可再攀登。地塞米松10-20mg稀釋后緩慢靜脈注射，每日1-2次，可減少肺毛細(xì)血管滲出。氨茶堿0.25mg加50%葡萄糖20ml稀釋緩慢靜脈折射和緩解支氣管痙攣和降低肺動(dòng)脈壓。如無低血壓，可舌下含化硝苯啶5—10mg降低肺動(dòng)脈壓，如出現(xiàn)右心衰竭，可用毒毛旋花子甙K或毛花甙C，以及利尿劑。
3、高原腦水腫 加大吸氧量，給予地塞米松，高葡萄糖，乙酰唑胺、呋塞米等。如有肺水腫、心力衰竭和紅細(xì)胞增多時(shí)，不宜用甘露醇脫水療法。
4、高原血壓異常 高血壓按一般高血壓治療。
5、高原心臟病 出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，吸氧，加服硝苯啶以加強(qiáng)降低肺動(dòng)脈壓，高原心臟病心肌顯著缺氧，易發(fā)生洋地黃重度而出現(xiàn)心律失常，可選用作用快、排泄快的強(qiáng)心藥，如毛花甙C0.2—0.4mg，心力衰竭控制后改口服地高辛。
6、高原紅細(xì)胞增多癥 吸氧和低分子量右旋糖酐靜脈滴注可暫時(shí)緩解癥狀，對(duì)有高血壓和心力衰竭的危重病人，如有血液粘滯性過高，靜脈放血300—500ml可使病情暫時(shí)好轉(zhuǎn)，以備緊急轉(zhuǎn)運(yùn)，病人回到平原后，癥狀可以消失。 

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