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嬰兒便秘

一、西醫(yī)
1、人乳喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正
人乳喂養(yǎng)嬰兒較少發(fā)生便秘,如果發(fā)生,除喂人乳外,加用潤腸輔食,如加糖的菜水或橘子汁(應(yīng)用新鮮橘子擠汁,市售瓶裝橘汁開瓶后易污染)、番茄汁、煮山楂或紅棗水。4個月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足時,可加1~2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每天60~90ml,也有幫助。
2、人工喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正
人工喂養(yǎng)兒較易便秘,但如合理加糖及輔食可避免便秘。如果發(fā)生,可將牛乳加糖增至8%,并可加喂果汁(如番茄汁、橘汁、菠蘿汁、棗汁以及其他煮水果汁)以刺激腸蠕動。較大嬰兒可加菜泥、菜末、水果、粥類等輔食,再大一些可加較粗的谷類食物如玉米粉、小米、麥片等制成粥。在1~2周歲,如已加了各種輔食,每天牛奶量500ml即夠,可多吃粗糧食品,如紅薯、胡蘿卜及蔬菜。有條件者可加瓊脂果凍。營養(yǎng)不良小兒便秘,要注意補充營養(yǎng),逐漸增加入量,營養(yǎng)情況好轉(zhuǎn)后,腹肌、腸肌增長、張力增加,排便自然逐漸通暢。
1、訓(xùn)練習(xí)慣
排大便是條件反射性運動,小兒經(jīng)過訓(xùn)練能養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣。一般3個月以上嬰兒可開始訓(xùn)練,乳兒在清晨喂奶后由成人兩手把便,或坐盆或坐排便小椅,連續(xù)按時執(zhí)行0.5~1個月即可養(yǎng)成習(xí)慣。養(yǎng)成習(xí)慣后不要隨意改動時間。對年長兒慢性便秘,除鼓勵其多運動、多進纖維素多的食物外,亦應(yīng)使其按時上廁所,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
2、藥物
(1)酚酞(phenolphthalein果導(dǎo)):每次3mg/kg,睡前服,服藥后6~8h發(fā)揮作用。由于少量吸收后有腸肝循環(huán),故其作用有時可維持3~4天。適用于習(xí)慣性便秘。
(2)液狀石蠟:每次0.5ml/kg,睡前口服,用藥后6~8h生效。長期服用可導(dǎo)致脂溶性維生素及鈣、磷吸收障礙。
(3)鎂乳:每次0.5~1ml/kg,睡前口服。
(4)甘油栓:小號1.33g適用于嬰幼兒,大號2.67g適用于兒童,塞入肛門,為輕刺激性導(dǎo)瀉藥,用藥后數(shù)分鐘即可排便。
(5)甘油/氯化鈉(開塞露)(含山梨醇,甘油或硫酸鎂):嬰幼兒用每支5ml,兒童用每支10ml,先用少許涂潤肛門,然后徐徐插入肛門將藥液擠入,數(shù)分鐘內(nèi)即排便。
(6)簡易方法:在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液狀石蠟(石蠟油)或凡士林,插入肛門通便。
(7)灌腸法:用1%~2%肥皂水或生理鹽水,其溫度與室溫接近,每次量:<6月50ml,~1歲100ml,~2歲200ml,~7歲300~400ml,7歲以上400~800ml。灌腸法刺激性較強,非特殊需要不采用。
二、中醫(yī)
中成藥:
1、枳實導(dǎo)滯丸:
用于食積便秘。
2、麻仁潤腸丸:
用于燥熱便秘。
3、木香檳榔丸:
用于氣滯便秘。
4、補中益氣丸:
用于氣虛便秘。
5、桑椹膏:
用于血虛便秘。 

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