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男性念珠菌性龜頭炎

一、西醫(yī)
局部外用無刺激性的抗真菌孀劑等,如效果欠佳,可口服氟康唑和伊曲康唑,口服伊曲康唑200mg,每周1次,連服2次,以后局部應(yīng)用咪康唑類外用抗真菌藥物維持療效。
經(jīng)長時(shí)間治療癥狀仍不消失的患者,應(yīng)檢查有無合并滴蟲感染。如果同時(shí)合并有滴蟲感染,應(yīng)給以抗滴蟲藥物治療。
二、中醫(yī)
中醫(yī)治療本病常把其分為三型,即毒火郁結(jié)型、濕熱生蟲型和肝腎陰虧型三種。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)予以不同的治療。
1、毒火郁結(jié)型 可見包皮和龜頭紅腫,有紅斑、丘疹、水皰或潰爛,自覺疼痛,排尿不暢,伴有口舌生瘡,急躁易怒。這是由于毒火郁結(jié),不得宣泄所致。治療宜清熱、瀉火、解毒。常用方劑為導(dǎo)赤丹加減:黃連10g 黃芩10g 山梔子10g 木通10g 生地10g 淡竹葉10g 澤瀉10g 大黃6g 生甘草10g 水煎服,每日1劑。
2、濕熱生蟲型 可見龜頭部潮紅,起水皰或糜爛,陰莖疼痛;實(shí)驗(yàn)室檢查可見白色念珠菌或滴蟲感染;多伴有陰部潮濕,陰部瘙癢,口苦,口粘,小便黃赤。這是由于濕熱之邪下注肝經(jīng),生蟲所致。治療宜清熱除濕,殺蟲止癢。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g 柴胡10g 黃芩10g 山梔子10g 車前子10g 澤瀉10g 木通10g 土茯苓30g 百部10g 貫眾10g 鶴虱10g
3、肝腎陰虧型 可見包皮和龜頭有斑片或有肥厚,或硬化,一般沒有瘙癢和疼痛,可伴有腰酸、早泄等癥狀。這是由于濕熱或濕毒傷及肝腎之陰所致。治療宜滋補(bǔ)肝腎為主。常用方藥為六味地黃湯加減:生熟地各10g 山萸肉10g 山藥10g 枸杞子10g 丹皮10g 茯苓20g 丹參10g 澤瀉10g 蒲公英30g。 

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