繼發(fā)性高血壓

一、西醫(yī)
1、治療
與原發(fā)性高血壓的治療不同，繼發(fā)性高血壓首先是治療原發(fā)疾病，才能有效地控制血壓的升高，單用降壓藥治療效果不佳。
嗜鉻細(xì)胞瘤：
大多數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤為良性，可作手術(shù)切除，效果好。約10%嗜鉻細(xì)胞瘤為惡性，腫瘤切除后可有多處轉(zhuǎn)移灶，用131I-MIBG可有一定療效。
腎臟病變：
腎動(dòng)脈狹窄治療包括手術(shù)、經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)(PTRA)和藥物治療。手術(shù)治療包括血流重建術(shù)、腎移植術(shù)、腎切除術(shù)。經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)手術(shù)簡(jiǎn)便、療效好，為首選治療。
不適宜上述治療者只能用藥物治療以降低血壓。
ACE抑制劑對(duì)腎臟有保護(hù)作用，除降低血壓外，還可減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。ACE抑制劑有降壓效果，但可能使腎小球?yàn)V過率進(jìn)一步降低，使腎功能惡化，尤其對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄不宜應(yīng)用。
鈣通道阻滯劑有降壓作用，并不明顯影響腎功能。
原發(fā)性醛固酮增多癥
手術(shù)切除是最好的治療方法。對(duì)增生病例，可作腎上腺大部分切除術(shù)，但效果差，一般需用藥物治療。螺內(nèi)酯是醛固酮節(jié)抗劑。
2、預(yù)后
多數(shù)繼發(fā)性高血壓，比如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎血管性高血壓、主動(dòng)脈狹窄和多發(fā)性大動(dòng)脈炎等，可以通過外科手術(shù)或介入治療除掉病因，使血壓得到控制，部分患者甚至可以痊愈。
二、中醫(yī)
中藥制劑利壓肽，可使血壓降低，血鉀升高，癥狀減輕。

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