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風(fēng)搔癢

內(nèi)治法
1、風(fēng)熱血熱青年患者多見,病屬新起,癥見皮膚瘙癢劇烈,遇熱更甚,皮膚抓破后有血痂;伴心煩,口干,小便黃,大便于結(jié);舌淡紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
辨證分析:風(fēng)熱外襲,或血熱生風(fēng),風(fēng)盛阻于肌膚,故皮膚瘙癢劇烈;因于熱邪,故遇熱癢甚;血熱生風(fēng)則皮膚抓破后有血痂;熱擾心神則心煩;熱邪傷津,津不上承而口干,腸道津虧則大便于結(jié);熱移小腸則小便色黃;舌淡紅、苔薄黃、脈浮數(shù)為風(fēng)熱之象。
治法:疏風(fēng)清熱涼血。
方藥:消風(fēng)散合四物湯加減。血熱甚者,加丹皮、紫草以涼血清熱;風(fēng)盛者,加全蝎、防風(fēng)以祛風(fēng)止癢。
2、濕熱蘊(yùn)結(jié)瘙癢不止,抓破后脂水淋漓;伴口干口苦,胸脅悶脹,小便黃赤,大便秘結(jié);舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
辨證分析:飲食不節(jié),脾失健運(yùn),濕熱內(nèi)生,蘊(yùn)結(jié)于肌膚,化熱生風(fēng),內(nèi)不得疏泄,外不得透達(dá),故見皮膚瘙癢不止,抓破后脂水淋漓;肝膽實(shí)熱則口苦口干,胸脅悶脹,小便黃赤,大便秘結(jié);舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。
治法:清熱利濕止癢。
方藥:龍膽瀉肝湯加減。
3、血虛肝旺以老年人為多見,病程較長,皮膚干燥,抓破后血痕累累;伴頭暈眼花,失眠多夢;舌紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。
辨證分析:年老氣血不足或久病耗傷陰血,皆可致血虛肝旺,生風(fēng)化燥,肌膚失養(yǎng),故見皮膚干燥、瘙癢;病程較長,反復(fù)搔抓,故抓破后血痕累累;血虛肝旺則頭暈眼花,失眠多夢;舌紅、苔薄、脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)為血虛肝旺之象。
治法:養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢。
方藥:地黃飲子、當(dāng)歸飲子加減。體虛年老者,重用黃芪、黨參以補(bǔ)氣;瘙癢甚者,加全蝎、地骨皮以止癢;皮膚肥厚脫屑者,加阿膠、丹參以養(yǎng)血活血。
外治法
1、周身皮膚瘙癢者,可選用百部酊、苦參酒外搽,每天數(shù)次。
2、皮損有濕疹樣變者,用.三黃洗劑外搽,每天4—5次;苔蘚樣變者,用黃柏霜外涂,每天3次。
3、各型皮膚瘙癢,可用藥浴或熏洗、熏蒸療法。如苦參片、白鮮皮、百部、蛇床子、地膚子、地骨皮、花椒等煎水作全身熏浴,或礦泉浴等。
4、皮膚干燥發(fā)癢者,可外用各種潤膚膏薄搽。 

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