急性細(xì)菌性前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎西醫(yī)治療
治療原則
主要是廣譜抗生素、對癥治療和支持治療。伴尿潴留者可采用細(xì)管導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液,伴前列腺膿腫者可采取外科引流。
治療方法
1.一般治療:應(yīng)臥床休息 3-4 天,適當(dāng)飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物。可行熱水坐浴或會陰部熱敷,并保持大便通暢。禁忌性生活。
2. 對癥治療:如發(fā)生高熱,應(yīng)對癥給予退熱藥,如消炎痛栓、阿司匹林等。
3.急性前列腺炎的抗生素治療是必要而緊迫的。一旦得到臨床診斷或血、尿培養(yǎng)結(jié)果后,應(yīng)立即應(yīng)用抗生素。推薦開始時經(jīng)靜脈應(yīng)用抗生素,如:廣譜青霉素、三代頭孢菌素、氨基糖甙類或氟喹諾酮等。待患者的發(fā)熱等癥狀改善后,推薦使用口服藥物(如氟喹諾酮),療程至少4周。癥狀較輕的患者也應(yīng)使用抗生素2~4周。
4.急性細(xì)菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液,也可采用細(xì)管導(dǎo)尿,但留置尿管時間不宜超過12小時。
5.前列腺膿腫形成者可采取經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺引流、經(jīng)尿道切開前列腺膿腫引流或經(jīng)會陰穿刺引流。
急性細(xì)菌性前列腺炎中醫(yī)治療
1.濕熱下注
【主癥】多為慢性前列腺炎急性發(fā)作,一般表現(xiàn)為,尿頻、尿急、尿道灼熱,少腹及會陰部脹庸,大便秘結(jié),尿道口滴白,口干、口苦、口黏,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
【治法】清熱利濕解毒。
【方藥】敗醬草、蒲公英、革蘚、瞿麥、篇蓄、木通、車前于(包煎)、紫花地丁、菊花、黃柏。
2.陰虛火旺
【主癥】尿后余瀝,陰莖阜丸作痛,小便黃濁,會陰不適,夢遺、早泄,手足心熱,形體消瘦,頭暈耳鳴,失眠多夢,舌紅苔薄或舌中裂紋或有剝苔,脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。
【治法】滋陰降火。
【方藥】知母、黃柏、丹皮、澤瀉、茯苓、天冬、熟地、山藥、山萸肉、甘草。
3.腎氣不足
主癥】尿頻質(zhì)清,尿道滴白,小便淋漓不盡,腰酸耳鳴,畏寒肢冷,陽痿,早泄,舌淡苔薄,脈細(xì)或沉緩。
【治法】溫補(bǔ)腎陽。
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