頭皮撕脫傷
治療原則
1.急救時(shí)用無(wú)菌敷料包扎止血，同時(shí)保留撕脫的頭皮備用。
2.撕脫頭皮挫傷不嚴(yán)重者，可試行頭皮血管吻合與頭皮再植或?qū)⑺好摰念^皮作成中厚皮片再植。頭皮小塊撕脫可行頭皮轉(zhuǎn)移與縫合。
3.大面積頭皮缺損、伴顱骨與硬腦膜缺損者，清創(chuàng)時(shí)需修補(bǔ)硬腦膜與頭皮。也有用帶血管蒂的大網(wǎng)膜覆蓋創(chuàng)面，同時(shí)一期植皮或待肉芽生長(zhǎng)后再植皮。
4.頭皮缺損大，又未及時(shí)處理或因傷口污染或植皮失敗致顱骨裸露，可在骨面每隔1cm作深達(dá)板障的多處鉆孔或?qū)B骨外板鑿除，待肉芽組織形成后再行植皮。
5.全身使用有效的抗生素預(yù)防感染治療。
6.對(duì)癥支持治療。
用藥原則
1.傷后立即使用精制破傷風(fēng)抗毒素，選擇有效的抗生素，如青霉素、頭孢類抗生素，聯(lián)合用藥預(yù)防感染以靜脈用藥為主。
2.發(fā)生感染后，應(yīng)取炎性分泌物或膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，選擇有效抗生素。
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