外傷性股骨頭壞死

1.保守治療
股骨頭壞死早期一般股骨頭壞死早期以疼痛為主，外傷性股骨頭壞死治療方案如下：
①中醫(yī)辯證多為氣滯血瘀型股骨頭壞死，給予行氣活血的中藥。
②局部可給予活血通絡(luò)、行氣、止痛的藥膏或膏藥外敷。
③疼痛較嚴重者可口服藥物以緩解疼痛。
④可行推拿、針灸治療以改善髖關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛。
⑤行股骨頭鉆孔減壓術(shù)，如果內(nèi)收肌痙攣可行內(nèi)收肌松解術(shù)。
⑥髖關(guān)節(jié)活動受限者，開始進行髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)自我功能鍛煉。
股骨頭壞死中期股骨頭壞死中期髖關(guān)節(jié)疼痛減輕，外傷性股骨頭壞死可采用的治療方案如下：
①中醫(yī)辯證多屬氣虛血瘀型、肝腎虧虛型，根據(jù)癥型不同，給予不同中藥。
②局部仍可以外敷活血、通絡(luò)、強筋、健骨的藥膏和膏藥。
③可以配合理療、高壓氧療法。
④中醫(yī)推拿、針灸治療，改善髖關(guān)節(jié)功能，緩解痙攣肌肉，減輕疼痛。
⑤根據(jù)病變情況，可以選用股骨頭植骨法、內(nèi)收肌松解法。
2.手術(shù)治療
手術(shù)的方法比較多，比較常見的方法是：范圍不大的病變可以作髓芯減壓術(shù);對于病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例，可以做帶血管的植骨手術(shù);晚期病例只有做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
目前，治療中晚期的股骨頭壞死，最理想的辦法就是人工股骨頭置換術(shù)。對于40多歲或50多歲的患者，如果手術(shù)指征適合，多采取這一辦法。如果患者通過上面的治療，病情仍有發(fā)展趨勢，而且患者年齡較大者，可考慮行人工股骨頭置換術(shù)。

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