特異性心肌病
(一)酒精性心肌病
酒精性心肌病的治療關(guān)鍵在于早期診斷、立即戒酒。維生素Bl 20―60mg,每天3次,因本病有硫胺缺乏證據(jù)。鈣拮抗劑如地爾硫卓可以試用,因乙醇、乙醛干擾心肌細(xì)胞膜的Ca2+的轉(zhuǎn)運(yùn)。輔酶Q1010―20mg,每日3次,因乙醇、乙醛影響線粒體的呼吸。若出現(xiàn)心力衰竭臨床表現(xiàn)后,仍然持續(xù)飲酒,將失去治愈機(jī)會(huì)。
(二)圍生期心肌病
本病的治療與其它心臟病引起的充血性心力衰竭相似。圍生期心肌病栓塞發(fā)生率53%,妊娠晚期高凝狀態(tài)可以持續(xù)到產(chǎn)后4―6周。圍生期心肌病可以短期應(yīng)用肝素抗凝治療。臥床休息易導(dǎo)致靜脈血栓形成,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)或被動(dòng)的肢體活動(dòng)。預(yù)后:多數(shù)圍生期心肌病病人經(jīng)過(guò)臨床治療得以恢復(fù),心臟大小可恢復(fù)正常,少數(shù)病人遺留心臟擴(kuò)大,可在數(shù)年內(nèi)死于心力衰竭或猝死。
(三)藥物性心肌病
可用輔酶Q1010―20mg,每日3次。
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