慢性肺炎
對本癥的治療需長期堅持綜合措施。治療要點如下：
1、加強(qiáng)營養(yǎng)：供給富有營養(yǎng)及維生素的飲食。積極治療營養(yǎng)不良及佝僂病?！?　　
2、鍛煉體格：經(jīng)常做戶外活動或戶外睡眠。進(jìn)行體操、冷水擦浴或冷水浴等鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的耐寒性。室內(nèi)宜通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。積極預(yù)防呼吸道感染。　 　　
3、中醫(yī)療法：主要是補(bǔ)益全身和恢復(fù)肺功能，參閱支氣管肺炎中醫(yī)療法節(jié)和肺炎恢復(fù)期治療?！?、清除病灶：如有鼻竇炎及支氣管擴(kuò)張等并存時，應(yīng)采取適當(dāng)治療或外科手術(shù)治療?！?　　
5、其它療法：霧化吸入適當(dāng)?shù)目股?，反?fù)感染時應(yīng)用抗生素控制感染。腎上腺皮質(zhì)激素可起到抑制增生和促進(jìn)病灶呼吸的作用。天津兒童醫(yī)院曾用強(qiáng)的松治療5例，用藥2～12月，效果良好。此外，又可用電磁療法，超短波透熱，按摩及芥末敷等物理療法。 慢性肺炎中醫(yī)治療方法 暫無相關(guān)信息 慢性肺炎西醫(yī)治療方法 暫無相關(guān)信息 藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療。
老年肺炎
1、抗生素的選擇
(1)致病菌確定之前：主要考慮革蘭氏陽性球菌感染，首選青霉素類或第一代頭孢菌素。輕癥患者可用口服抗菌藥，如阿莫西林，用法0.25-0.5每8小 時一次口服?；蛴们嗝顾谿注射，80萬單位，2次/日：靜脈點滴240萬單位-480萬單位。
2次/日。對青霉素過敏者可用紅霉素1-2g，2次/日，分 次靜脈滴注，或口服羅紅霉素150mg，2次/日。中等癥狀以上者，應(yīng)用強(qiáng)的抗生素，如第二、三代頭孢菌素(西力新)2-4g/日，分兩次靜滴。頭孢三嗪 (菌必治)2g，1次/日靜滴。頭孢派酮(先鋒必)1-2g，2次/日靜滴。頭孢他啶(復(fù)達(dá)新)1-2g，2次/日。
(2)致病菌確定后：應(yīng)根據(jù)病菌種類及藥敏結(jié)果選擇用藥。
革蘭氏陽性球菌：一般采用廣譜抗生素，或聯(lián)合用藥。如流感桿菌、肺炎桿菌，可選氨芐青霉素6-10g/日靜滴，或用二、三代頭孢菌素。綠膿桿菌、大腸 桿菌、克雷白桿菌、首選二、三代頭孢菌素或三代喹諾酮類，也可聯(lián)合用藥。軍團(tuán)菌肺部，首選紅霉素。
支原體或衣原體：首選紅霉素，或環(huán)丙沙星，用藥時間2-4周。
厭氧菌：多為雙相感染，應(yīng)用青霉素G或廣譜抗生素加甲硝唑500mg，2次/日靜滴，用藥時間7-10天。
2、抗菌藥物的合理應(yīng)用
合理應(yīng)用抗生素，防止濫用，盡量減少不良反應(yīng)及耐藥菌的產(chǎn)生，應(yīng)掌握以下原則。 　
(1)熟悉選用藥物的適應(yīng)癥、抗菌活性、藥動學(xué)、藥效學(xué)和副作用。
(2)根據(jù)患者的生理、病理、免疫狀態(tài)合理用藥。老年血漿白蛋白減少，腎功能減退，肝臟酶活力下降，用藥后血藥濃度較青年人高，半衰期延長，易發(fā)生毒 副作用，故用藥量應(yīng)小，為成人用藥量的50%-70%(1/2-2/3)。并應(yīng)根據(jù)腎功能情況選擇用藥，慎用氨基糖甙類。
(3)老年人胃酸分泌減少，胃排空時間長，腸蠕動減弱，易影響藥物的吸收，對中、重癥患者，應(yīng)采用靜脈給藥為主，病性 好轉(zhuǎn)后改口服。
(4)及早確定病原學(xué)診斷，根據(jù)致病菌及藥物敏感度測定，選擇用藥。
(5)掌握給藥方案及療程。因老年人多伴有其他基礎(chǔ)疾病，故給藥方法途徑選擇適當(dāng)。用藥時間應(yīng)長，防止反復(fù)。一般體溫下降，癥狀消退后7-14天停 用，特殊情況，如軍團(tuán)菌肺炎用藥時間可達(dá)3-4周。急性期用藥48-72小時無效者應(yīng)考慮換藥。
(6)治療中應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。老年人易發(fā)生菌群失調(diào)、偽膜性腸炎、二重感染，應(yīng)及時防治。
(7)熟悉藥物間的相互作用，避免增加毒副作用，發(fā)揮協(xié)同作用。
支氣管肺炎
本病在祖國醫(yī)學(xué)中屬于溫?zé)岵》懂犞械?ldquo;風(fēng)溫犯肺”、“肺熱咳喘”等證。小兒肺炎發(fā)病急、變化快，邪熱容易由衛(wèi)、氣迅速轉(zhuǎn)入營、血，進(jìn)而引起心、肝兩經(jīng)證 候，故按臨床表現(xiàn)分為輕、重兩大類型施治，并注意合并癥及肺炎恢復(fù)期的治療。
(1)普通型肺炎(邪在衛(wèi)、氣)的證治：患兒表現(xiàn)高熱、有汗或無汗(一般早期少汗，邪達(dá)氣分時則分汗、口渴)、呼吸急促、咳嗽有痰、輕度喘憋鼻扇、面 赤口渴、咽紅、舌尖紅、舌苔黃白相兼、脈浮數(shù)。治以宣肺清熱化痰法。常用麻杏石甘湯加減。
處方舉例：麻黃2g，杏仁g，生石膏9g，甘草2g，銀花9g，連翹9g，寒水石9g，蘇子6g，黛蛤散9g。
可隨證選加下列藥物：
①發(fā)熱無汗加鮮蘆極15～30g;
②發(fā)熱有汗加黃芩6g，或重用生石膏;
③咳喘痰多加天竺黃6g，萊菔子6g;
④便干可加瓜萎 15～30g。
(2)重型肺炎(氣、血兩燔或熱入營血)的證治：
1)氣(營)血兩燔：高熱持續(xù)，咳嗽喘憋，躁擾不安，痰聲漉漉，精神醫(yī)院靡，口渴，舌質(zhì)紅，苔黃膩而干，脈弦數(shù)或滑數(shù)。治以清宣肺熱，平喘化痰法。常 用麻杏石甘湯和玉女煎(系《溫病系辨》的玉女煎去牛膝、熟地，加細(xì)生地、元參)加減。
處方舉例：麻黃2g，杏g，生石膏18g，鮮蘆茅根各15g，黃芩6g，青黛3g，生地9g，天竺黃9g，銀花9g，連翹9g。
2)熱入營血：高熱持續(xù)不退，咳嗽喘憋加重，氣促鼻扇明顯，呼吸極度困難，痰壅喉頭，胸腹脹滿，煩躁不安;或口周發(fā)紺，口唇焦裂，舌質(zhì)紅絳，苔黃厚 或垢膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。若出現(xiàn)脈細(xì)數(shù)無力，應(yīng)注意出現(xiàn)氣陽衰竭。治以清營解毒，平喘化痰法常用清營湯加減。
處方舉例：銀花15g，連翹9g，生地12g，黃芩9g，元參15g，天竺黃9g，赤芍9g，郁金黃芩9g，另加水牛角粉0.5g沖服，每日服2～3 次。
以上重癥肺炎兩型可隨證選加下列藥物：
①高熱驚厥加鉤藤12g，生石決明15g。
②高熱持續(xù)加紫雪丹：每次0.3～0.6g沖服，每日服2～3次。
③ 痰多加竹瀝汁每次5～10ml兌肥，每日服2～3次。
④神昏加蓮心3g，菖蒲6g。
(3)并發(fā)癥的證治：重型肺炎容易出現(xiàn)正不勝邪、氣陽衰竭的證候，此時宜中西醫(yī)配合治療，臨床常見并發(fā)癥如下：
1)邪盛正衰：毒熱內(nèi)陷(中毒性腦病)：主要表現(xiàn)面色晦暗，壯熱持續(xù)，神昏驚厥，頸強(qiáng)咳喘，納呆便溏，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃而干，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)，治以扶正 祛邪，開竊逐痰。常用三甲復(fù)脈湯加減。
處方舉例：生牡蠣12g，生龜板12g，生鱉甲12g，丹皮9g，銀花12g，連翹9g，蓮心3g，菖蒲3g，郁金6g，另：水牛角粉0.5g沖服， 每日服2～3次。
隨證可選加下列藥物：
①抽搐加鉤藤12g、生石決明15g。
②痰盛加天竺黃9g或竹瀝水5～10ml，每日服2～3次。
2)正氣衰竭，普涎壅盛(呼吸衰竭)：主要表現(xiàn)壯熱籌稽留，面灰肢冷，呼吸困難，或氣短汗鑫，神昏煩躁，咳重痰稠粘。舌質(zhì)淡，苔少而干，脈細(xì)數(shù)無力。 治以扶正祛邪，補(bǔ)氣化痰。常用生脈散加減。
處方舉例：人參9g，麥冬9g，五味子9g，百合12g，川貝9g，杏g，銀花9g，連翹9g，郁金6g。
隨證可選加下列藥物：
①腹脹加厚樸6g。
②心陽欲脫，四肢厥冷加附子3～6g，或用人參6g、附子3g濃煎200ml兌服或鼻飼。
(4)肺炎恢復(fù)期的證治：病邪雖減，氣陰耗傷，余邪未盡，仍有低熱，咳嗽痰喘，精神萎靡，食欲不振，陰傷較重者，則舌質(zhì)嫩紅，舌苔少而欠津。治以養(yǎng)陰 清熱，常用沙滲麥門冬湯加減。若余熱未盡而咳喘孝者，治以清肺瀉余熱，止咳平喘。可用瀉白散加減。
處方舉例之一：沙滲9g，麥冬9g，玉竹9g，川貝9g，地骨皮9g，茯苓9g，枇杷葉9g。
處方舉例之二：地骨皮9g，桑皮9g，甘草3g，枇杷葉9g，紫苑9g，黛蛤散9g，鮮蘆根15g，生谷麥芽各9g。
隨證加選加下列藥物：
①低熱加銀柴胡9g，白薇9g，生地9g。
②咳重加白前9g，百合9g。
③痰多加天竺黃6g，若稀白痰多加化橘紅6g，半夏 6g，生苡仁9g。
從整體出發(fā)，加強(qiáng)護(hù)理，保證休息、營養(yǎng)及液體人量，積極控制感染，防止并發(fā)癥。及時進(jìn)行對癥 治療包括鎮(zhèn)靜、止咳平喘、強(qiáng)心、輸氧、糾正水電解質(zhì)紊亂等。 　
肺炎
1、抗病原菌治療，又稱“治本”，這是最重要的，特別要注意的是正確合理使用抗生素。
2、全身支持療法：包括充足的熱量、營養(yǎng)、蛋白的攝入，維持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡。
3、治療原發(fā)疾病及提高免疫力：如糖尿病、腫瘤所致的阻塞性肺炎，應(yīng)積極控制原發(fā)病。
4、如果導(dǎo)致肺炎的病原體是從原發(fā)灶經(jīng)血流循環(huán)入侵至肺引起的，應(yīng)及時消除及治療原發(fā)病灶。
5、 如肺炎有合并癥時，如休克、膿胸時，應(yīng)預(yù)積極治療。
6、對癥治療：充分休息、吸氧、排痰、退熱等。